Preguntas frecuentes HEV para profesionales de la salud, signos de hepatitis.

Preguntas frecuentes HEV para profesionales de la salud, signos de hepatitis.

¿Qué es la hepatitis E?

¿Qué tan común es la hepatitis E en los Estados Unidos?

Hepatitis E se cree que es poco común en los Estados Unidos. Sin embargo, algunos estudios han encontrado una alta prevalencia de anticuerpos contra el VHE en la población general. Cuando los síntomas de la hepatitis E se produce, es generalmente el resultado de viaje a un país en desarrollo donde la hepatitis E es endémica. Cada vez más, los casos esporádicos de hepatitis E no asociados con los viajes se han identificado en los países desarrollados. No hay exposición clara fue identificado para estos casos en el país adquiridas (no-viaje relacionadas).

¿Dónde está la hepatitis E más común?

La hepatitis E es más común en países con suministro inadecuado de agua y saneamiento ambiental en desarrollo. Las grandes epidemias de hepatitis E se han reportado en Asia, Oriente Medio, África, y América Central. Las personas que viven en campos de refugiados o alojamiento temporal abarrotado después de los desastres naturales pueden estar particularmente en riesgo.

¿Hay diferentes genotipos de la hepatitis E y dónde se pueden encontrar?

Las características únicas del VHE es que muestra diferente perfil clínico y epidemiológico en función de donde se adquiere la infección que se debe principalmente al genotipo viral. Hay cuatro genotipos de HEV, cada una mostrando diferentes características epidemiológicas y clínicas entre los países en desarrollo y desarrollados. Los casos de hepatitis E se presentan típicamente en una de dos maneras, ya sea como grandes brotes y casos esporádicos en el área donde VHE es endémico (genotipo 1 en Asia y África, el genotipo 2 en México y el oeste de África y el genotipo 4 en Taiwan y China) o como casos aislados en los países desarrollados (genotipo 3).

Transmisión y exposición

¿Cómo se propaga el virus de la hepatitis E?

En los países desarrollados los casos esporádicos de VHE genotipo 3 se han producido tras el consumo de carne de cerdo cruda / carne poco cocinada o ciervos. El consumo de marisco era un factor de riesgo de un brote descrito recientemente en un crucero. VHE genotipo 4, que se detectó en China, Taiwán y Japón, también se ha asociado con la transmisión por alimentos.

¿Puede el virus de la hepatitis E se transmite por los animales?

Hay una posibilidad de propagación zoonótica del virus. ARN del VHE (genotipos 3 y 4) se habían extraído de la carne de cerdo, jabalí y carne de venado. infecciones transmitidas por los alimentos, podría producirse por el consumo de carne cruda / poco cocida u órganos de animales infectados.

Los síntomas

¿Cuáles son los signos y síntomas de la hepatitis E?

Cuando se producen, los signos y síntomas de la hepatitis E son similares a los de otros tipos de hepatitis viral aguda y pueden incluir:

  • Fiebre
  • Fatiga
  • Pérdida de apetito
  • Náusea
  • vómitos
  • Dolor abdominal
  • Ictericia
  • orina oscura
  • heces de color arcilla
  • Dolor en las articulaciones

La relación de sintomático a los rangos de la infección asintomática de 1: 2 a 1:13.

¿Quién tiene más probabilidades de tener una infección sintomática HEV?

Sintomático de la hepatitis E en los países en desarrollo ocurre comúnmente entre los adolescentes mayores y adultos jóvenes (15-44 años). Las mujeres embarazadas tienen más probabilidades de sufrir graves enfermedades como la hepatitis fulminante y la muerte.

En los países desarrollados, debido a casos esporádicos VHE genotipo 3 afectan principalmente a hombres de más edad (40 años de edad). La infección aguda y crónica VHE se producen en los receptores de trasplante de órgano sólido en tratamiento inmunosupresor.

¿Qué tan pronto después de la exposición aparecen los síntomas?

Cuando se presentan los síntomas, por lo general se desarrollan de 15 a 60 días (media: 40 días) después de la exposición.

¿Por cuánto tiempo puede una persona infectada VHE-permanecen infecciosa?

El período de infecciosidad no se ha determinado con claridad, pero la excreción de virus en las heces se ha demostrado a partir de una semana antes de inicio hasta 30 días después del inicio de la ictericia. Crónicamente personas infectadas eliminan el virus, siempre que infecta.

¿Qué tan grave es la hepatitis E?

La mayoría de las personas con hepatitis E se recuperan por completo. Durante los brotes de HEV, la tasa global de letalidad es de aproximadamente 1%. Sin embargo, para las mujeres embarazadas, la hepatitis E puede ser una enfermedad grave con una mortalidad hasta alcanzar el 10% -30% en su tercer trimestre de embarazo. La hepatitis E también podría ser grave en personas con enfermedad hepática crónica preexistente resulta en la enfermedad hepática descompensada y la muerte. Del mismo modo se produce una elevada mortalidad receptores de trasplante de órgano sólido en la terapia inmunosupresora.

La hepatitis E puede convertirse en crónica?

Hasta la fecha, no hay ningún informe de la progresión de la hepatitis aguda E para crónica Hepatitis E en países en desarrollo donde HEV genotipos 1 y 2 son las causas predominantes de la enfermedad. Sin embargo, se están reportando más casos de hepatitis E con la progresión de la hepatitis crónica y enfermedad hepática crónica entre el genotipo HEV 3 casos adquiridos en los países desarrollados. Estos casos crónicos son exclusivamente entre las personas que están en tratamiento inmunosupresor para el trasplante de órganos sólidos.

Diagnóstico y Tratamiento

¿Cómo se diagnostica la hepatitis E?

la infección por VHE se debe considerar en cualquier persona con síntomas de la hepatitis viral que ha viajado a una hepatitis E región endémica, viajó recientemente de una zona endémica, o de una región afectada del brote y que es negativo para los marcadores serológicos de hepatitis A, B, C , y otros virus hepatotropos. Una historia detallada con respecto a las fuentes de agua potable, los alimentos crudos, y el contacto con personas con ictericia se debe obtener para ayudar en el diagnóstico. Hay un número creciente de casos a nivel nacional adquiridos de la hepatitis E y el diagnóstico se debe sospechar cuando no hay etiología puede ser identificado en la evaluación a fondo.

¿Dónde puedo encontrar más información acerca de la hepatitis E serología?

CDC ofrece una formación en línea que cubre la serología de la hepatitis E y otros tipos de hepatitis viral, disponible en http://www.cdc.gov/hepatitis/resources/professionals/training/serology/training.htm.

¿Cómo se trata la hepatitis E?

La hepatitis E por lo general se resuelve por sí sola sin tratamiento. No existe una terapia antiviral específico para la hepatitis aguda E. Los médicos deben ofrecer terapia de apoyo. Los pacientes típicamente se recomienda para descansar, obtener una nutrición adecuada y líquidos, evitar el alcohol, y consultar con su médico antes de tomar cualquier medicamento que pueden dañar el hígado, especialmente paracetamol. La hospitalización a veces se requiere en los casos graves y se debe considerar para las mujeres embarazadas.

Algunos informes de casos y series de casos han indicado que la modificación de la medicación y / o el uso de medicamentos antivirales inmunosupresor puede resultar en la eliminación del virus espontánea en pacientes inmunocomprometidos con hepatitis crónica E.

Prevención

¿Cómo se previene la hepatitis E?

La inmunoglobulina no es eficaz en la prevención de la hepatitis E.

¿Existe una vacuna para la hepatitis E?

No existe ninguna vacuna aprobada por la FDA para la hepatitis E está disponible actualmente en los Estados Unidos; sin embargo, una vacuna recombinante fue aprobado recientemente para su uso en China.

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