Los síntomas de endometrio pólipo, de endometrio …

Los síntomas de endometrio pólipo, de endometrio ...

Visión de conjunto

pólipos endometriales (EMPs) generalmente son benignos con las características de una masa nodular en la superficie interna del útero. EMP también son llamados pólipos uterinos. Estos pólipos consisten en glándulas distribuidas de manera desigual y estroma fibroso del endometrio [1]. Son lesiones proliferativas o hiperplásicos, que son detectados a menudo en procedimientos quirúrgicos de rutina en particular las mujeres durante la gestión de la infertilidad.

pólipos endometriales son las principales causas de sangrado vaginal en mujeres perimenopáusicas. Por otra parte, las EMP se asocian con sangrado después de la menopausia, la infertilidad. y el sangrado menstrual abundante (menorragia). Pueden ser ampliada y numerosos y fibrótico en la naturaleza. Muy a menudo, las EMP son tratados con técnicas histeroscópicos que implican la eliminación de lesiones, ya sea con o sin anestesia en función del tamaño o la complejidad de la masa nodular.

Etiología

EMP aparecen como una masa ampliada múltiple, fibrosis y pueden resultar de la exposición prolongada a tamoxifeno. Factores que influyen en la progresión de pólipos a los tumores malignos incluyen la obesidad. la vejez, la hipertensión, los cambios hormonales posmenopáusicas, y el uso de drogas tamoxifeno [2]. Aumento de la frecuencia de los cambios endometriales anormales se observan en mujeres posmenopáusicas tratadas con tamoxifeno con el riesgo de progresión en los tumores de endometrio.

Epidemiología

EMP se diagnostican comúnmente como hallazgos patológicos en la práctica ginecológica y muestran una variación de la prevalencia. La tasa real de prevalencia es desconocida, ya que la condición se puede desarrollar en las mujeres sin ningún tipo de presentación clínica. La tasa de prevalencia correcta varía debido a diferentes factores. Estos incluyen el tipo de población estudiada, método de muestreo y técnica de diagnóstico [3]. Método de muestreo, tales como el diseño del estudio, tamaño de la población o los criterios de inclusión pueden influir en el valor epidemiológico de EMP. Por otra parte, la técnica de diagnóstico que comprende la exploración transvaginal (TVS), hysteronosonography (HSG) e histeroscopia pueden determinar la tasa de prevalencia [6]. El valor estimado de la prevalencia entre las mujeres EMP sin síntomas observables oscila entre 7.8-34.9% [7] [8]. Estos valores aumentan con la edad y las incidencias más altas se registran entre las mujeres posmenopáusicas (11,8%) en comparación con el grupo premenopáusico (5,8%) [9]. 25% de la población femenina a desarrollar esta enfermedad no maligna [4].

fisiopatología

Pronóstico

Se encontró que las mujeres posmenopáusicas mayores de 60 años con sangrado vaginal para tener un notable incremento en la incidencia de pólipos precancerosas y cancerosas [5] [14]. pólipos endometriales pueden volver a aparecer en algunas mujeres, aunque la tasa de recurrencia real es desconocido. Algunos estudios han informado de una tasa del 15% [15]. La recidiva después de la polipectomía depende de varios factores, incluyendo la técnica del cirujano, la experiencia y las características de los pólipos. La resección endometrial después de la polipectomía es aplicable como método profiláctico para prevenir la recurrencia, aunque los efectos a largo plazo aún no están claros.

Presentación

La mayoría de los pólipos son asintomáticos, sin embargo, son una de las causas de sangrado vaginal antes y después de la menopausia. Ellos representan aproximadamente el 30% de los casos de sangrado vaginal en mujeres post-menopáusicas y también están asociados con la infertilidad. y la menorragia [2] entre las mujeres pre-menopáusicas. la dilatación cervical después de la protrusión de los pólipos grandes a través del cuello del útero externo puede causar dolor severo acompañado de sangrado profuso.

Workup

Tratamiento

Aunque no hay un protocolo específico para la gestión de las EMP, la eliminación de pólipos hysteroscopical es el método más comúnmente aplicado. La anestesia puede ser necesaria durante este procedimiento [21].

El tratamiento conservador puede ser llevada a cabo en pacientes asintomáticos o con hallazgos histológicos normales en la biopsia, particularmente en menacme o mujeres post menopáusicas [22]. También se puede usar en un pólipo atrofiado gradualmente de ≤0.7 cm [23]. pólipos sintomáticos en todos los pacientes pre- y post-menopáusicas requieren la resección quirúrgica y el examen histológico, es importante determinar su patogenicidad.

Prevención

Información del paciente

referencias

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