La infección del oído Shot, la inyección de antibióticos.

La infección del oído Shot, la inyección de antibióticos.

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El Dr. Greene, mi hijo de 9 meses de edad dan infecciones del oído todo el tiempo. El problema es que no va a tomar antibióticos. Se puede reconocer a una milla de la medicina. En este momento estamos tratando de darle Septra, pero él se niega por completo. ¿Qué opinas de la nueva toma de infecciones del oído? ¿Realmente funciona? ¿Cuáles son los efectos secundarios?
Bet – Carolina del Norte

Respuesta del Dr. Greene:

La promoción de la “nueva” vacuna para infecciones del oído me recuerda a una escena soleado temprano en una película de terror: una, la familia desprevenido feliz está disfrutando de una hermosa tarde juntos en el patio trasero. Todo se ve maravilloso, pero ya se sabe que algo malo está a la vuelta de la esquina.

A pesar de que los tiros no son divertidas, ni está luchando con los niños más de tomar la medicina dos, o incluso tres, veces al día durante 10 días. Los fabricantes de Rocephin llevaron a cabo una encuesta de los padres y encontraron que más del 67 por ciento de ellos prefiere dar a sus hijos un disparo de dosis única en comparación con cualquier multi-dosis, curso de varios días de antibióticos orales. También encontraron que el 90 por ciento de los padres que en realidad habían usado Rocephin para sus hijos lo elegiría de nuevo sobre los antibióticos orales en el futuro. Tiene sentido que los padres se le parezca.

Un médico a quien respeto como uno de los mejores expertos en infecciones del oído es oriundo el solo tiro de Rocephin como oferta de “una nueva alternativa al estándar de varios días, el tratamiento oral de dosis múltiples es == problemática, por ejemplo, para los niños en la guardería, o cuando la familia está viajando “.

A pesar de que Rocephin es sólo recientemente en las noticias, no es un nuevo antibiótico. Durante 13 años ha sido el antibiótico inyectable más común usado en los consultorios médicos. Ha sido un verdadero salvavidas! Esta muy eficaz, muy antibiótico de amplio espectro, es la que a menudo recurren a los niños gravemente enfermos (por ejemplo, con la sepsis o meningitis. Que puede ser peligrosa para la vida), o cuando las bacterias son resistentes a los antibióticos orales.

Es un tiro suficiente para deshacerse de una infección de oído?

Aunque uno de los primeros estudios se encontró una sola dosis de ceftriaxona a ser menos eficaces que los antibióticos orales, estudios posteriores han encontrado que es igualmente eficaz. Los investigadores en la sala de urgencias del Hospital General de Riverside en el sur de California encontró una inyección de Rocephin que sean igualmente eficaces a los 10 días de amoxicilina administrada 3 veces al día (Pediatría. 01 1993). Si, funciona. Una dosis de Ceftriaxona es equivalente a 30 dosis de amoxicilina – aunque como cualquier padre con mucha experiencia con las infecciones del oído le dirá, “tan efectiva como la amoxicilina” ya no es un respaldo rotundo.

Los efectos secundarios comunes a corto plazo de Rocephin son relativamente menores. Diarrea. dermatitis del pañal. y las reacciones alérgicas pueden ocurrir con cualquier antibiótico. peores efectos secundarios son poco frecuentes.

Si es fácil de usar, funciona bastante bien, y tiene efectos secundarios mínimos, ¿cuál es el problema?

Sabemos que un niño que ha recibido dos o tres cursos de antibióticos es siete veces más probabilidades de infectarse con bacterias resistentes (Pediatría contemporánea. Marzo de 1994). Este problema es mucho peor cuando el niño ha estado en estado en un antibiótico de espectro amplio (un antibiótico que es eficaz contra una amplia gama de especies bacterianas). Siempre que se utilicen los antibióticos, las bacterias más sensibles mueren primero, y el vivo más resistente a reproducirse. Un uso inadecuado de antibióticos de amplio espectro, muy cepas resistentes de bacterias pueden ser criados.

Esto es aún más probable con Ceftriaxona. Una sola dosis de esta droga de gran alcance es suficiente para matar a la mayoría de las bacterias más débiles en el cuerpo de su hijo, pero todavía permiten que los más fuertes para sobrevivir. La probabilidad de que su hijo de contraer una infección de oído posterior, peor sólo aumenta después de este tratamiento.

El uso indiscriminado de Rocephin también aumentará la prevalencia de bacterias resistentes en su comunidad. Pronto, se nos robará una de las herramientas más eficaces que tenemos contra las infecciones graves. Ya se informó resistencia a esta última línea de defensa.

Rocephin puede ser una buena opción para un niño que necesita un antibiótico y es incapaz de tomar uno por vía oral. Aún así, sólo lo usaría a regañadientes. Rocephin es uno de mis favoritos de los medicamentos, pero se lo recomiendo sólo cuando otras alternativas no tienen más sentido. Su uso principal debe ser para las infecciones graves, sistémicas.

Si Rocephin se va a utilizar para una infección de oído, creo que el mejor curso de acción es seguir con un antibiótico oral o administrar la inyección al día durante 3 días, de modo que toda la infección se limpia de forma fiable a cabo – no sólo el más débil bacterias.

Antes de permitir que su hijo reciba Rocephin para una infección de oído, primero asegúrese de que la infección del oído realmente necesita un antibiótico – muchos no lo hacen.

Entonces te recomiendo, si es posible, la elección de un antibiótico oral que es agradable al paladar (Augmentin y Cefzil, por ejemplo, un sabor mucho mejor que Septra y son mucho más eficaces) o se mencione con menos frecuencia (una vez al día durante Suprax o Cedax) o para una duración más corta (cinco días. una vez al día para Zithromax). Trate de mezclar el medicamento con alimentos agradables, de sabor fuerte o líquidos. También puede intentar echar el medicamento justo en el interior de la mejilla – fuera de las encías – para evitar las papilas gustativas de la lengua. (Nota: Para una discusión completa de los pros y los contras de antibióticos, consulte La guía completa de los padres para las infecciones del oído .)

Una sola dosis de Ceftriaxona parece ser una maravillosa conveniencia, moderno – sino que se utiliza de forma incorrecta podría crear una pesadilla para la salud – problemas mucho peores que los que resuelve.

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