La hepatitis B y C

La hepatitis B y C

El esquema de categorización aplicado a las recomendaciones (categorías IA, IB, IC, ID, IIA, y IIB) se proporciona al final de la "Recomendaciones principales" campo.

Evaluación de Riesgos (cribado) de donantes vivos y fallecidos

2. Para determinar si los posibles donantes de órganos tienen un mayor riesgo para el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), el virus de la hepatitis B (VHB) o el virus de la hepatitis C (VHC), los donantes vivos, o individuos contactado acerca de donantes fallecidos, deben ser entrevistados en de manera confidencial acerca de los comportamientos que pueden haber aumentado la probabilidad de que el donante potencial de tener VIH, VHB o VHC. (Categoría IB )

3. Los donantes vivos potenciales con los comportamientos asociados con un mayor riesgo de contraer el VIH, VHB, VHC o identificados durante la evaluación deben recibir asesoramiento individualizado sobre las estrategias específicas para evitar la exposición a estos virus durante el período de tiempo antes de la cirugía. (categoria ID )

4. Si un donante potencial es le; 18 meses de edad o ha sido amamantados dentro de los 12 meses anteriores, la madre biológica, si está disponible, debe ser entrevistado acerca de los comportamientos que pueden haberla colocado en riesgo de contraer el VIH, VHB o VHC. (Categoría IB )

5a. Cuando la historia médica / conductual un difunto potencial del donante de órganos no se puede obtener o factores de riesgo no se puede determinar, el donante debe ser considerado en mayor riesgo de contraer el VIH, VHB, VHC y la infección porque se desconoce el riesgo del donante para la infección. (categoria ID )

5b. Cuando se hemodiluido muestra de sangre de un difunto potencial donante de órganos, el donante debe ser considerado en mayor riesgo de contraer el VIH, VHB, VHC y la infección porque se desconoce el riesgo del donante para la infección. (Categoría IB )

Las pruebas de donantes vivos y difuntos

6. Todos los posibles donantes vivos deben ser probados para el VIH, VHB, VHC y lo más cerca posible a la fecha de la operación de recuperación de órganos, pero al menos en el plazo de 28 días antes de la cirugía. (categoria ID )

9. Todos los potenciales donantes de órganos (viva o muerta) deben ser examinados para anticuerpos contra el antígeno central de la hepatitis B (anti-HBc) y el antígeno de superficie de la hepatitis B (HBsAg). muestras de sangre de donantes deben obtenerse antes de la contratación. resultados de la prueba Ab / Ag deberían estar disponibles antes del trasplante. (Categoría IB )

Consulte las Figuras 4 y 5 en el documento original de la guía para las pruebas recomendadas para donantes donantes fallecidos o vivos, respectivamente.

Consentimiento Informado La discusión con los candidatos de trasplante

10. Un proceso de consentimiento informado discusión entre el candidato a trasplante, o tomador de decisiones médicas, y la lista clínico debe comenzar antes de que el paciente se coloca en la lista de espera de trasplante. Los pacientes deben ser aconsejados para considerar los posibles riesgos tanto de aceptar y rechazar los órganos de donantes que se sabe están infectados con VHB o VHC, o los donantes en mayor riesgo de VHB, VHC y la infección por VIH. (Categoría IB )

11. El candidato a trasplante, o tomador de decisiones médicas, deben tener oportunidades para hablar de los problemas clínicos relacionados con el riesgo asociado de VIH, VHB, VHC o la transmisión con la aceptación de órganos mientras el paciente está en la lista de espera de trasplante. (Categoría IB )

12. En el momento de la oferta de órganos, si un donante es identificado como un mayor riesgo de contraer el VIH, VHB o VHC, el equipo del centro de trasplante de los principales responsables de la atención del paciente debe incluir esta información de riesgo en la discusión del consentimiento informado con el candidato a trasplante o tomador de decisiones médicas. (Categoría IB )

13. Si antes del trasplante o la reparación de un órgano trasplantado se sabe o se anticipa que los conductos de los vasos sanguíneos almacenados (de un donante que es diferente del donante del órgano principal que se trasplantan o reparados) se puede utilizar, y se identifica al donante como un mayor riesgo de contraer el VIH, VHB o VHC, entonces el equipo del centro de trasplante debe incluir esta información de riesgos en la discusión del consentimiento informado. (Categoría IB )

14. Cuando se utilizan órganos de VHB o donantes infectados por el VHC, el equipo del centro de trasplante de los principales responsables de la atención del paciente debe tener una discusión informada de consentimiento con el candidato a trasplante, o tomador de decisiones médicas, antes del trasplante con respecto a los riesgos relacionados con la transmisión de la enfermedad. (Categoría IB )

15. Los candidatos a trasplante deben ser informados de que a pesar de todos los donantes son examinados para detectar el VIH, VHB y VHC, la selección de donantes tiene limitaciones y no hay duda de cribado o prueba de laboratorio se pueden eliminar por completo el riesgo de transmisión de estas infecciones (o cualquier otra infección). (Categoría IB )

Las pruebas de receptores de pre y post-trasplante

16. prueba previa al trasplante de los candidatos a trasplante para VIH, VHB, VHC y debe llevarse a cabo cuando el donante (vivo o muerto) cumple alguna de las siguientes condiciones: (1) identificadas como de mayor riesgo para el VIH, VHB y VHC infección (Nota. Si el donante solamente se identifica como de riesgo para la infección por VHC, debido a la hemodiálisis en los 12 meses anteriores, a continuación, las pruebas de VHC sólo se recomienda); (2) ejemplares de revisión se hemodiluido; o (3) la historia médica / de comportamiento no está disponible. Cuando el donante cumple cualquiera de las tres condiciones, las pruebas candidato a trasplante debe ocurrir durante el ingreso hospitalario para el trasplante de órganos, pero antes de la implantación del órgano, a menos que el candidato a trasplante se conoce a través de pruebas antes de ser infectadas. (Categoría IB )

17. La prueba previa al trasplante de los candidatos a trasplante de VHB o VHC debe llevarse a cabo cuando se conoce el donante (vivo o muerto) de estar infectados con VHB o VHC. las pruebas candidato a trasplante debe ocurrir durante el ingreso hospitalario para el trasplante de órganos, pero antes de la implantación de órganos, a menos que el candidato a trasplante se conoce a través de pruebas antes de ser infectadas. (Categoría IB )

18. prueba posterior al trasplante de los receptores VHB debe llevarse a cabo cuando el donante (vivo o muerto) cumple alguna de las siguientes condiciones: (1) identificadas como de mayor riesgo para la infección por VHB, (2) ejemplares de revisión se hemodiluido, (3) la historial médico / conductual no está disponible, o (4) el donante está infectado con el VHB. las pruebas receptor debe realizarse en algún momento entre uno y tres meses después del trasplante para incluir VHB NAT y HBsAg, ya los 12 meses después del trasplante para incluir anticuerpos contra el antígeno de superficie de hepatitis B (anti-HBs), anti-HBc, y, o bien el VHB NAT o HBsAg (a menos infección fue documentada antes del trasplante). (Categoría IB )

19. prueba del VIH después de un trasplante de destinatarios debe llevarse a cabo cuando el donante (vivo o muerto) cumple alguna de las siguientes condiciones: (1) identificadas como de mayor riesgo para la infección por VIH, (2) ejemplares de revisión se hemodiluido, o (3) la historia médica / de comportamiento no está disponible. las pruebas receptor debe realizarse en algún momento entre uno y tres meses después del trasplante para incluir NAT VIH o un ensayo de combinación de Ag VIH / Ab (a no ser que la infección fue documentada antes del trasplante). NAT o un ensayo de combinación de Ag / Ab para la detección del VIH es importante como receptores infectados pueden permanecer Ab-negativo debido a la inmunosupresión. (Categoría IB )

20. pruebas de VHC después del trasplante de destinatarios debe llevarse a cabo cuando el donante (vivo o muerto) cumple alguna de las siguientes condiciones: (1) identificadas como de mayor riesgo para la infección por VHC, (2) ejemplares de revisión se hemodiluido, (3) la historial médico / conductual no está disponible, o (4) el donante está infectado con el VHC. las pruebas receptor debe realizarse en algún momento entre uno y tres meses después del trasplante para incluir VHC NAT (a menos que la infección fue documentada antes del trasplante). NAT es importante para la detección del VHC como receptores infectados pueden permanecer Ab-negativo debido a la inmunosupresión. (Categoría IB )

Véase también la figura 6, en el documento original de la guía de recomendaciones de los análisis destinatario recursos y después del trasplante.

Recogida y / o almacenamiento de especímenes donantes y receptores

21. En el caso de donantes fallecidos, la Organización de Obtención de Órganos (OPO) debería considerar la recogida de dos muestras de sangre, cuando sea posible, para el VIH, el VHB, y las pruebas en tiempo real VHC (es decir, antes de la recuperación de órganos)—un ácido etilendiaminotetraacético (EDTA) muestra de plasma o muestra de suero para los ensayos serológicos y una muestra de plasma EDTA separadas para NAT. Además, el OPO debería considerar la recogida de dos muestras de sangre para el archivo, siempre que sea posible. Si sólo es factible recoger una muestra, una muestra de plasma recogidas en EDTA, en lugar de una muestra de suero, es óptima. (Categoría II B )

22. El OPO debe considerar el archivo de muestras de sangre de donantes fallecidos durante al menos 10 años. (Categoría II B )

23. Para los donantes, los candidatos a trasplante, y los receptores de estar, dos muestras de sangre deben recogerse cuando se prevé el VIH, VHB, VHC o la prueba—una muestra de plasma EDTA o muestra de suero para análisis serológicos y una muestra de plasma EDTA separadas para NAT. (Categoría IB )

25. Todos los conductos de los vasos sanguíneos de un donante almacenados encontraron infectados con el VIH, VHB, VHC o deben ser puestos en cuarentena inmediatamente y no liberados para su uso clínico a menos que se necesitan los conductos de los vasos infectados por el VHC-VHB o para el procedimiento de trasplante inicial en el recipiente. Después de completar el procedimiento de trasplante inicial, los conductos de los vasos restantes deben eliminarse de acuerdo con la política del hospital para evitar la liberación accidental de la cuarentena y el uso no intencionado en otros pacientes. (categoria ID )

Seguimiento y presentación de informes del VIH, VHB y VHC

26a. Cuando un OPO recibe información antes de la recuperación de órganos que un posible donante fallecido está en mayor riesgo de, o está infectado con el VIH, VHB o VHC, el OPO debe notificar (1) Obtención de Órganos y la Red de Trasplantes (OPTN), (2) la centros de trasplante de órganos recibir ofertas, y (3) las instituciones teniendo en cuenta la recuperación del tejido y de los ojos. (Categoría IB )

26b. El OPO también debe notificar a las autoridades de salud pública que se admite el donante potencial, de conformidad con los requisitos del estado para informar sobre infecciones de declaración obligatoria, si el donante potencial fallecido está infectado. (Categoría IC )

27a. Cuando un OPO recibe información después de la recuperación de órganos que un donante fallecido estaba infectado con el VIH, VHB o VHC, o que una infección receptor de órganos con el VIH, VHB o VHC es sospechoso de ser derivada donantes, el OPO debe notificar (1) la OPTN, (2) los centros de trasplante que recibieron órganos y / o conductos de los vasos sanguíneos de los donantes fallecidos, y (3) las instituciones que se recuperaron los tejidos y los ojos del donante. (Categoría IB)

27b. El OPO también debe notificar a las autoridades de salud pública donde tuvo lugar la recuperación de órganos, de conformidad con los requisitos estatales para comunicar las enfermedades infecciosas de declaración obligatoria, si el donante fallecido estaba infectado. (Categoría IC )

28a. Cuando un centro de trasplantes recibe información de que un destinatario de un conducto de órganos o de los vasos sanguíneos de un donante fallecido se infecta con el VIH, el VHB, o después del trasplante del VHC y la infección es sospechoso de ser derivada donantes, el centro de trasplante debe notificar (1) la OPTN y (2) el OPO que adquirió los órganos y cualquier conducto de los vasos sanguíneos. (Categoría IB )

28b. De conformidad con los requisitos estatales para comunicar las enfermedades infecciosas de declaración obligatoria, el centro de trasplantes donde se llevó a cabo el trasplante también debe notificar a las autoridades de salud pública de la infección destinatario. (Categoría IC )

29a. Cuando un centro de recuperación de donante vivo recibe información antes de la recuperación de órganos que un posible donante vivo está infectado con el VIH, VHB o VHC, el centro de recuperación de donante vivo debe notificar al centro de trasplantes destinado a recibir el órgano. Si se utiliza el órgano de un VHB o VHC infectados donante para el trasplante, el centro de recuperación de donante vivo también debe notificar a la OPTN. (Categoría IB )

29b. De conformidad con los requisitos estatales para comunicar las enfermedades infecciosas de declaración obligatoria, el centro de recuperación de donante vivo también debe notificar a las autoridades de salud pública, donde los potenciales donantes vidas de infección por el potencial de donante vivo. (Categoría IC )

30a. Cuando un centro de recuperación de donante vivo recibe la información después de la recuperación de órganos que un donante vivo está infectado con el VIH, VHB o VHC, el centro de recuperación de donante vivo debe notificar a (1) la OPTN y (2) el centro de trasplante que recibió un órgano de la donante vivo. Divulgación de la OPTN y el trasplante centro debe estar de acuerdo con los requisitos del estado. (Categoría IB )

30b. De conformidad con los requisitos estatales para comunicar las enfermedades infecciosas de declaración obligatoria, el centro de recuperación de donante vivo también debe notificar a las autoridades de salud pública, donde se llevó a cabo de la infección del donante vivo la recuperación de órganos. (Categoría IC )

31. Cuando un centro de recuperación de donante vivo recibe la información después de la recuperación de órganos que una infección receptor de órganos con el VIH, VHB, VHC o es sospechoso de ser derivada donantes, el centro de recuperación de donante vivo debe notificar a la OPTN. (Categoría IB )

32a. Cuando un centro de trasplantes recibe información de que un receptor de un órgano de un donante vivo se infecta con el VIH, el VHB, o después del trasplante del VHC y la infección es sospechoso de ser derivada donantes, el centro de trasplante debe notificar a (1) la OPTN y ( 2) el que viven centro de recuperación de donantes que adquirió el órgano. (Categoría IB )

32b. De conformidad con los requisitos estatales para comunicar las enfermedades infecciosas de declaración obligatoria, el centro de trasplantes también debe notificar a las autoridades de salud pública, donde se llevó a cabo de la infección del receptor del trasplante. (Categoría IC )

Recomendación La fuerza y ​​la calidad de las pruebas

Proveedores de servicios de salud

Departamentos de Salud Pública

  • Para mejorar los resultados receptores de trasplante de órganos mediante la reducción del riesgo de virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), el virus de la hepatitis B (VHB) y el virus de la hepatitis C (VHC) de transmisión, teniendo en cuenta que el trasplante nunca puede estar libre de este riesgo
  • Para orientar a la organización de obtención de órganos (OPO) personal; El personal del centro de trasplante, incluyendo médicos, enfermeras, administradores y coordinadores clínicos; personal de laboratorio responsables de las pruebas y conservación de muestras de donantes y receptores; y las personas encargadas de desarrollar, implementar y evaluar programas de prevención y control de infecciones para OPOs y centros de trasplante

donantes adultos y pediátricos que viva o muerta, así como los candidatos y receptores de trasplantes

  1. La evaluación de riesgos (screening) de los donantes vivos y fallecidos por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), el virus de la hepatitis B (VHB), o infección por el virus de la hepatitis C (VHC)
  2. Pruebas de donantes vivos y difuntos para VIH, VHB y VHC
    • Las pruebas de anticuerpos contra el VIH (es decir anti-VIH o VIH 1/2 antígeno / anticuerpo [Ag / Ab] ensayo de combinación)
    • Las pruebas para el VIH ácido ribonucleico (ARN) mediante la prueba de ácido nucleico (NAT) o antígeno del VIH (por ejemplo VIH Ag / Ab ensayo de combinación)
    • Pruebas de tanto anti-VHC y para el ARN del VHC mediante NAT
    • Las pruebas de anticuerpos contra el antígeno central de la hepatitis B (anti-HBc) y el antígeno de superficie de hepatitis B (HBsAg)
    • Informada discusión del consentimiento con el candidato a trasplante o tomador de decisiones médicas que incluye el suministro de información sobre el riesgo del VIH, VHB, VHC
    • Recogida y / o almacenamiento de especímenes donantes y receptores
      • ácido etilendiaminotetraacético (EDTA) muestras de plasma
      • Las muestras de suero
      • El seguimiento y la presentación de informes de VIH, VHB y VHC
      • Prevalencia e incidencia del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y la hepatitis B y C entre los donantes de órganos fallecidos o vivos
      • Las tasas de transmisión
      • La sensibilidad y la especificidad de las pruebas de diagnóstico
      • factores de riesgo conductuales y no conductuales asociadas con una mayor probabilidad de infección
      • La supervivencia / mortalidad
      • La supervivencia del injerto
      • Calidad de vida

      Búsquedas manuales de literatura publicada (fuentes primarias)

      Búsquedas manuales de literatura publicada (fuentes secundarias)

      Búsquedas de bases de datos electrónicas

      El Grupo de Trabajo de Metodología realizó por primera vez una búsqueda electrónica de la Agencia para la Investigación y el Centro de Orientación Nacional de Calidad®, La Biblioteca Nacional de Medicina de MEDLINE® base de datos, EMBASE®Y la Cochrane® Base de Datos de Evaluación de Tecnologías Sanitarias. Ellos se pusieron en contacto con expertos para identificar directrices y estudios pertinentes al virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), el virus de la hepatitis B (VHB) y el virus de la hepatitis C (VHC) la transmisión en el trasplante de órganos nacionales e internacionales existentes. Una lista preliminar de las cuestiones clave se desarrolló a partir de una revisión de las directrices y estudios pertinentes fueron identificados en la búsqueda. Las preguntas claves se pusieron en su forma definitiva después de examinarlos con el Comité de Expertos del Grupo Especial y de la opinión. Un marco analítico que representa la relación entre las cuestiones clave se incluye en la Figura 9, en el documento original de la guía.

      Varias publicaciones del mismo estudio fueron tratados como un único estudio en lugar de múltiples estudios como para evitar una doble contabilidad de los pacientes. Dos revisores independientes de la ECRI seleccionaron artículos de texto completo y los desacuerdos se resolvieron mediante discusión. Los resultados de este proceso se muestran en la Figura 11 del documento original de la guía. Para asegurarse de que todos los estudios relevantes fueron capturados en la búsqueda, el Comité de Expertos del Grupo Especial y de la opinión vetado la bibliografía.

      Las pruebas específicas de interés para la Pregunta clave 5 (¿Cuáles son las características de la prueba de los métodos de detección disponibles para detectar el VIH, VHB y VHC en potenciales donantes de órganos? Haz características de la prueba difieren en poblaciones particulares y con el estado clínico del donante [es decir, el corazón latiendo frente a no a corazón parado donantes o de adultos frente a los donantes pediátricos]?) se enumeran en la Figura 7 en la guía original.

      Un total de 167 artículos cumplieron los criterios de inclusión. Consulte la Figura 11 en el documento original de la guía para más detalles.

      • Reducción del riesgo de virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), el virus de la hepatitis B (VHB), y la transmisión del virus de la hepatitis C (VHC) durante el trasplante de órganos que resulta en mejores resultados para los receptores de trasplante de órganos
      • Beneficios de las pruebas de rutina de los receptores que reciben órganos de donantes aumento de riesgo incluyen la identificación precoz de la infección y el tratamiento antes de los signos y síntomas, así como la notificación temprana de los receptores de órganos del mismo donante se debe sospechar una infección derivadas del donante.
      • virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), virus de la hepatitis B (VHB) y virus de la hepatitis C de transmisión (HCV)
      • pruebas de falsos positivos y falsos negativos
      • Dada la gran discrepancia entre el número de candidatos en la lista de trasplante y el número de órganos disponibles, recomendaciones contenidas en este documento pueden diferir de las políticas o regulaciones en el marco de la donación de sangre o tejido, debido a diferentes riesgos y beneficios consideraciones para el trasplante de órganos. A pesar de que se debe intentar garantizar el más alto nivel de seguridad, donante de órganos y las prácticas y políticas de selección de destinatario no debe ser restrictiva, teniendo en cuenta la necesidad clínica. Por lo tanto, informó a la toma de decisiones es una parte importante de este proceso para los médicos y sus pacientes de trasplante.
      • Las opiniones de los miembros individuales del Comité de Grupo o de expertos no podrían reflejarse plenamente en este documento, como la guía representa la posición de los organismos de Servicio de Salud Pública (PHS) y no es un documento de consenso.

      No se proporcionó una estrategia de implementación.

      autores. Debbie L. parezca, RN, MPH, Centros para el Control y Prevención de Enfermedades, Centro Nacional para los países emergentes y zoonóticas Enfermedades Infecciosas, División de Salud Promoción de la Calidad de la Oficina de sangre, órganos y otros tejidos de Seguridad, Atlanta, GA; Ingi Lee, MD, MSCE, Universidad de Pennsylvania Health System, Centro de Práctica Basada en la Evidencia, Escuela de Medicina de Perelman en la Universidad de Pensilvania, Filadelfia, PA; Craig A. Umscheid, MD, MSCE, Universidad de Pennsylvania Health System, Centro de Práctica Basada en la Evidencia, Escuela de Medicina de Perelman en la Universidad de Pensilvania, Filadelfia, PA; Matthew J. Kuehnert, MD, Centros para el Control y Prevención de Enfermedades, Centro Nacional para los países emergentes y zoonóticas Enfermedades Infecciosas, División de Salud Promoción de la Calidad de la Oficina de sangre, órganos, y otra de seguridad de tejidos, Atlanta, GA

      Expertos en la materia. Scott Halpern, MD, PhD, MBE, Leonard Davis Instituto de Economía de la Salud, Facultad de Medicina de Perelman de la Universidad de Pensilvania, Filadelfia, PA; Michael G. Ison, MD, MS, FIDSA, Universidad de Northwestern Feinberg School of Medicine, Divisiones de Enfermedades Infecciosas y trasplante de órganos, Chicago, IL; Jutta Preiksaitis, MD, de la Universidad de Alberta, Edmonton, Alberta, Canadá

      Panel de expertos. Bernard M. Branson, MD, Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), Centro Nacional de VIH / SIDA, Hepatitis Viral, ETS y TB (NCHHSTP), División de Prevención del VIH / SIDA, la Oficina del Director, Atlanta, GEORGIA; Lisa A. Grohskopf, MD, MPH, CDC, NCHHSTP, División de Prevención del VIH / SIDA, Atlanta, GA [afiliación actual: CDC, Centro Nacional de Inmunización y Enfermedades Respiratorias, División de Influenza, Atlanta, GA]; Richard Hasz, BS, MFS, regalo de la vida Donor Program, Filadelfia, PA; Scott Holmberg, MD, MPH, CDC, NCHHSTP, División de Hepatitis Viral, Atlanta, GA; Michael G. Ison, MD, MS, FIDSA, Universidad de Northwestern Feinberg School of Medicine, Divisiones de Enfermedades Infecciosas y trasplante de órganos, Chicago, IL; Jutta Preiksaitis, MD, de la Universidad de Alberta, Edmonton, Alberta, Canadá; Nicola D. Thompson, PhD, MS, CDC, NCHHSTP, División de Hepatitis Viral, Atlanta, GA [afiliación actual: CDC, Centro Nacional de zoonóticas emergentes y Enfermedades Infecciosas, División de Promoción de la Calidad de Salud, Atlanta, GA]

      Comité de revisión. Nancy D. Bridges, MD, Institutos Nacionales de Salud, Instituto Nacional de Alergia y Enfermedades Infecciosas, Trasplantes Branch, Bethesda, MD; Alfred DeMaria, Jr. MD, Departamento de Salud Pública, Oficina de Enfermedades Infecciosas, Boston, MA Massachusetts; Richard C. Durbin, MBA, Recursos y Servicios de Salud, Salud Oficina de Sistemas, Rockville, MD; Ene Finn, RN, MSN, Medio Oeste red de trasplantes, Westwood, KS; Jay A. Fishman, MD, MGH Centro de Trasplantes y Enfermedades Infecciosas de Trasplantes y el Programa de host comprometido, Hospital General de Massachusetts y la Escuela Médica de Harvard, Boston, MA; Daniel J. Lebovitz, MD, del Hospital de Niños de Akron, División de Cuidados Críticos, Akron, OH, MetroHealth Centro Médico, Unidad de Cuidados Intensivos de Pediatría, Cleveland, OH, Lifebanc, Cleveland, OH; Laura San Martin, MD, MPH, Administración de Alimentos y Medicamentos, Centro para la Evaluación e Investigación Biológica, Oficina del celular, tisular y las terapias génicas, División de Tejidos Humanos, Rockville, MD; Karen L. TRITZ, RSU, Centros de Medicare & Medicaid Services, Centro de Estándares Clínicos y de calidad, reconocimiento y certificación de grupo, Baltimore, MD; Rainer Ziermann, PhD, Roche Molecular Systems, Pleasanton, CA [afiliación actual: Cepheid, Sunnyvale, CA]

      PHS Orientación Grupo de Trabajo de Revisión. James Berger, MS, MT (ASCP) SBB, Oficina del Subsecretario de Salud, Oficina de VIH / SIDA y Política de Enfermedades Infecciosas, División de Sangre y Tejidos de seguridad y disponibilidad, Washington, DC; James Bowman, MD, Recursos y Servicios de Salud, Salud Oficina de Sistemas, División de Trasplantes, Rockville, MD; Nancy D. Bridges, MD, Institutos Nacionales de Salud, Instituto Nacional de Alergia y Enfermedades Infecciosas, Trasplantes Branch, Bethesda, MD; Joanne Cono, MD, SCM, CDC, Oficina de Enfermedades Infecciosas, Oficina del Director, Atlanta, GA; Richard C. Durbin, MBA, Recursos y Servicios de Salud, Salud Oficina de Sistemas, División de Trasplantes, Rockville, MD; Melissa Greenwald, MD, Food and Drug Administration, Centro para la Evaluación e Investigación Biológica, Oficina del celular, tisular y las terapias génicas, División de Tejidos Humanos, Rockville, MD; Laura San Martin, MD, MPH, Administración de Alimentos y Medicamentos, Centro para la Evaluación e Investigación Biológica, Oficina del celular, tisular y las terapias génicas, División de Tejidos Humanos, Rockville, MD; Ronald O. Valdiserri, MD, MPH, Oficina del Subsecretario de Salud, Oficina de VIH / SIDA y Política de Enfermedades Infecciosas, Washington, DC

      Esta es la versión actual de la directriz.

      Esta guía se actualiza una versión anterior: Rogers MF, Simonds RJ, Lawton KE, Moseley RR, Jones WK. Directrices para prevenir la transmisión del virus de la inmunodeficiencia humana a través del trasplante de tejidos y órganos humanos. MMWR recom Rep 1994; 43 (RR-8): 1-17.

      Imprimir copias: disponible en los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades, MMWR, Atlanta, GA 30333 copias adicionales se pueden comprar desde el Superintendente de Documentos, Oficina de Imprenta del Gobierno de EE.UU., Washington, DC 20.402 hasta 9325; (202) 783-3238.

      El siguiente está disponible:

      • El trasplante de órganos sólidos y la probabilidad de transmisión del VIH, VHB o VHC: una revisión sistemática para apoyar una guía basada en la evidencia. 2010 abril 14. 530 p. Las copias electrónicas: Disponible en formato de documento portátil (PDF) de los Centros para el Control y la Prevención sitio Web.

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