Guía diabética Causas neuropatías …

Guía diabética Causas neuropatías ...

¿Qué es?

Las neuropatías diabéticas son trastornos nerviosos que afectan a las personas con diabetes. Se producen con mayor frecuencia en personas con niveles de azúcar en la sangre persistentemente elevada.

Hay varias neuropatías diabéticas diferentes. Incluyen:

Neuropatía periférica. Este es el tipo más común. Afecta a los nervios más largos del cuerpo. Estos nervios son parte del sistema nervioso periférico. Esta es la red de nervios que llevan señales desde el cerebro y la médula espinal con el resto de su cuerpo y la espalda.

Los síntomas más comunes de la neuropatía periférica son entumecimiento o dolor en los pies y las piernas.

La neuropatía autónoma. Esta neuropatía daña las colecciones de los nervios que controlan sus funciones corporales inconscientes. Puede afectar a la digestión, la circulación y la función sexual.

fracasos nerviosas localizadas (neuropatía focal). Un nervio que controla un solo músculo puede perder su función. Por ejemplo, la neuropatía focal puede causar problemas con el movimiento del ojo que resultan en visión doble. O puede causar la caída de una mejilla.

Las neuropatías diabéticas se producen tanto en la diabetes tipo 1 y tipo 2. Son más comunes en las personas cuya sangre de glucosa (azúcar en la sangre) no están bien controlados.

Las neuropatías diabéticas pueden ocurrir en personas que han tenido diabetes durante un corto tiempo. Pero ellos tienen más probabilidades de afectar a los que han tenido la enfermedad durante más de una década. También es más común en personas mayores de 40. Los diabéticos que fuman tienen un riesgo especial.

La neuropatía diabéticas de varios cambios en los nervios. Pero la causa específica de la neuropatía no se entiende completamente. Una persistencia de una elevada concentración de azúcar en la sangre las células nerviosas que rodean definitivamente juega un papel. Las células nerviosas deben ajustar su contenido de azúcar interna para estar en equilibrio con su entorno. Para ello, las células nerviosas producen y almacenan el sorbitol azúcar. Sorbitol puede dañar gradualmente las células nerviosas.

El daño a los vasos sanguíneos también contribuye a la neuropatía diabética. Cuando los vasos sanguíneos que alimentan las células nerviosas están dañadas, los nervios no pueden obtener suficiente oxígeno y nutrientes.

Los síntomas

La mayoría de las personas que han tenido diabetes durante 25 años tienen alguna forma de neuropatía. Los síntomas dependen del tipo específico de neuropatía.

Neuropatía periférica. Esta forma de neuropatía causa síntomas en las extremidades, especialmente las piernas y los pies. Los síntomas pueden incluir:

Dolor agudo o ardor

Hipersensibilidad al tacto

Los problemas de equilibrio o coordinación

Si sus pies están entumecidos, es posible que no esté atento cuando los zapatos no se ajustan adecuadamente. Esto puede conducir a la formación de un callo.

Estas áreas de piel engrosadas pueden romper con el tiempo. Pueden transformarse en una llaga abierta (úlcera) que pueden llegar a infectarse.

La neuropatía autónoma. Los síntomas de la neuropatía autonómica varían. Ellos dependen de cuál de sus funciones corporales automáticas han perdido su control normal del nervio. Cualquiera de los siguientes problemas pueden ocurrir:

vaciado incompleto de la vejiga. Esto puede hacer que usted orine con más frecuencia. Las infecciones urinarias pueden ser un problema. Lo mismo ocurre con la pérdida de control de la vejiga.

problemas de la función sexual. Los problemas con la erección, la eyaculación y el deseo sexual son comunes.

Estomacales e intestinales problemas. retraso en el vaciado del estómago puede causar náuseas, vómitos o distensión abdominal. La compresión rítmica normal de los intestinos delgado y grueso puede ser lento o irregular, provocando estreñimiento o diarrea. La ingestión puede llegar a ser difícil. La pérdida de control sobre los movimientos de intestino es posible.

Estas señales pueden fallar en la diabetes, la causa de su presión arterial baja a caer cuando se pone de pie. Esto se conoce como hipotensión ortostática. El principal síntoma es la sensación de mareo al pararse. Se podría desmayarse si no sentarse o acostarse cuando se produce mareo.

La neuropatía focal. Los síntomas pueden variar, dependiendo de que el nervio se ve afectado. Por ejemplo, usted tendría que:

Visión doble – si se trata de uno de los nervios que controlan los movimientos de los músculos adjunta a la vista

Caída de una mejilla y la incapacidad para cerrar un ojo en el mismo lado de la cara (parálisis de Bell) – si es el nervio facial (nervio craneal número siete)

debilidad repentina en el tobillo (caída del pie) – si es el nervio peroneo (una rama del nervio ciático que controla el movimiento del pie).

Radiculopatía. El daño a un nervio que se origina en la médula espinal y las pistas entre las vértebras (los huesos que rodean y protegen la médula espinal) se llama radiculopatía. Puede causar dolor en cualquier parte del cuerpo. Cuando el nervio dañado es uno que va a un brazo o una pierna, puede causar debilidad muscular en la extremidad afectada.

Diagnóstico

Su médico puede diagnosticar la neuropatía diabética con base en:

Cuando sea necesario, las pruebas más especializadas se puede hacer, tales como:

Estudios de conducción nerviosa comprobar si los impulsos nerviosos en los brazos y las piernas son normales. electromiografía pruebas para ver qué tan bien el brazo y músculos de las piernas se mueven en respuesta a las señales nerviosas.

Estas dos pruebas por lo general se hacen juntas. Implican una serie de descargas eléctricas momentáneas menores a través de pequeñas agujas o almohadillas en la piel.

El ultrasonido de la vejiga llevado a cabo inmediatamente después de haber pasado la orina se usa para ver si su vejiga está funcionando correctamente. Normalmente no debería ser muy poca orina en la vejiga después de ir al baño.

El médico también puede querer hacer una endoscopia para asegurarse de que nada más está haciendo que la gastroparesia. En la endoscopia, el médico inserta un tubo flexible con una cámara en el extremo a través de su boca y lo hace avanzar a mirar el interior del estómago.

La biopsia de nervio consiste en tomar una pequeña muestra de un nervio para ser examinada en un laboratorio. Esto rara vez es necesaria.

Duración esperada

Las neuropatías periféricas y autonómicas suelen ser problemas a largo plazo. La neuropatía focal puede durar unos pocos meses, pero por lo general los síntomas resolver.

Prevención

Además, el dejar de fumar puede ayudar a prevenir o retrasar las neuropatías.

Tratamiento

El tratamiento de la neuropatía diabética se centra en:

un control más estricto de la glucemia

Un programa regular de ejercicios para quemar la glucosa y construir la fuerza muscular

Los medicamentos para tratar problemas autonómicos y prevenir infecciones de la vejiga

meticuloso cuidado de los pies

La alimentación saludable y ejercicio regular puede mantener el azúcar en la sangre bajo control en algunas personas con diabetes. Para otros, el tratamiento con uno o más medicamentos o con insulina puede ser necesaria.

Para aliviar el dolor de la neuropatía periférica, el médico puede prescribir primera acetaminofeno (Tylenol) o un no esteroide antiinflamatorio (AINE), como ibuprofeno o naproxeno.

Hay muchos otros medicamentos disponibles para reducir el dolor del nervio. Éstas incluyen:

Las dosis bajas de antidepresivos tricíclicos medicamentos, tales como

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