Eritroleucemia Workup se acercan …

Eritroleucemia Workup se acercan ...

La mayoría de los pacientes presentan pancitopenia. El glóbulos blancos (WBC) puede variar de 1.000 a 100.000 / mL. La anemia puede ser leve.

frotis de sangre periférica

Los hallazgos pueden variar e incluir blastos (aunque éstos pueden no estar presentes en hasta el 50% de los casos), macrocitosis, eritrocitos nucleados, esquistocitos, y trombocitopenia.

Química sanguínea, pruebas de función hepática y electrólitos séricos

Obtener un perfil de la química, pruebas de función hepática, y las concentraciones de electrolitos en suero para evaluar la disfunción de órganos como resultado de la infiltración leucémica. deshidrogenasa elevada de lactato (LDH) y los niveles de ácido úrico pueden estar presentes.

Los cultivos de sangre

Los hemocultivos deben ser obtenidos en pacientes con fiebre o signos de infección.

El factor reumatoide, anticuerpos antinucleares, prueba de Coombs, e inmunoglobulinas

El factor reumatoide, anticuerpos antinucleares, prueba de Coombs, e inmunoglobulinas deben ser evaluados. Autoanticuerpos y hipergammaglobulinemia han sido reportados en pacientes con eritroleucemia que tienen dolor en las articulaciones o los huesos.

La vitamina B-12 y ácido fólico

los niveles de folato de vitamina B-12 y deberán ser medidos debido a la anemia perniciosa severa a veces imita eritroleucemia aguda.

Aspiración de médula ósea y biopsia

Aspiración de médula ósea y biopsia son críticos para hacer el diagnóstico de eritroleucemia aguda. frotis de médula ósea a partir de aspirados y táctiles preparaciones de biopsia deben ser teñidas con Giemsa de Wright-y otras tinciones histoquímicas.

La clasificación FAB utilizado desde 1985 se basa en la morfología celular para identificar el linaje de las explosiones, el grado de diferenciación, el número de explosiones (cuantificación), y citoquímica. [8] Esta clasificación no incluye la citogenética. Eritroleucemia se requiere tener componentes tanto eritroblásticos y mieloblástica (véase la imagen de abajo). La evaluación de una muestra de médula ósea se basa en un recuento de 500 células.

aspirado de médula ósea que muestra eritroblastos en un paciente con eritroleucemia. Cortesía de Maurice Barcos, MD, PhD, del Departamento de Patología, Instituto del Cáncer Roswell Park, Buffalo, Nueva York.

criterios FAB requieren (1) un componente de 50% o más eritroide en todas las células nucleadas y (2) al menos una de las siguientes: 30% o más de blastos no eritroides, con exclusión de los eritroblastos, o menos de 30% de blastos en todas las células nucleadas. blastos no eritroides son explosión I (es decir, mieloblastos, sin gránulos citoplasmáticos, distinta nucléolos) o explosión II (es decir, gránulos, núcleo colocado en posición central) y monoblasto.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) propuso un nuevo subclasificación que reconozca 2 subtipos de leucemia eritroide aguda. [9] La eritroleucemia es 50% o más precursores eritroides en la población de células nucleadas y 20% o más elementos no eritroides (es decir, mieloblastos I, mieloblastos II, monoblastos).

En la leucemia eritroide pura, el componente eritroide parece estar singularmente en cuestión. El componente eritroide es 80% o más de la médula ósea. Los mieloblastos son casi indetectables.

la anemia perniciosa severa se manifiesta con pancitopenia puede eritroleucemia vez en cuando imitan la morfología de la médula ósea. En tales casos, a la espera de los resultados de un examen físico completo, incluyendo la citogenética y citometría de flujo, se recomienda antes de iniciar el tratamiento. los niveles de B-12 y ácido fólico de manera similar deben ser revisados ​​antes del tratamiento.

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