Endometriomas – endometriosis ovárica profundo …

Endometriomas - endometriosis ovárica profundo ...

La endometriosis puede estar presente en la forma de implantes clásicos situados en la superficie de uno o ambos ovarios, pero también puede ser encontrado profundo dentro de ellos. endometriosis ovárica formas profundas cavidades llenas de líquido oscuro que pueden variar en tamaño conocido como endometriomas o "quistes de chocolate". El diagnóstico de un endometrioma puede sospechar sobre la base de imágenes de ultrasonido de la pelvis, pero el diagnóstico final debe basarse en el examen microscópico de la propia quiste. (vea abajo).

Endometriomas pueden considerarse la más grave amenaza para una mujer’es la capacidad de reproducción, con la excepción de los tumores cancerosos del tracto reproductivo. Estas lesiones responden muy bien al tratamiento médico y tienen el potencial de destruir todo el tejido ovárico sano, lo que lleva a una insuficiencia ovárica prematura o precoz, problemas con la ovulación o la disminución de la función ovárica. Endometriomas también puede conducir a cirugías pélvicas invasivas y destructivas, que pueden causar la pérdida prematura parcial o completa de la función ovárica. Estos quistes pueden representar un dilema médico, incluso mientras que las mujeres están recibiendo tratamientos de fertilidad tales como las técnicas de reproducción asistida (TRA).

Impacto clínico de endometriomas (en mujeres en edad reproductiva)

  • Coloque unas mujeres en edad reproductiva en un mayor riesgo de cáncer de ovario
  • Causar dolor pélvico
  • Contribuir a la infertilidad
  • Disminuir la función ovárica
  • Interferir con técnicas de reproducción asistida

Opciones de tratamiento para endometriomas (en mujeres en edad reproductiva)

  • Observación de los síntomas
  • Observación por ultrasonido
  • Tratamiento médico
  • El tratamiento quirúrgico – biopsia, el drenaje y la coagulación del quiste; extracción del quiste del ovario; desmontaje del quiste parcial y la ablación con láser

Cirugía

La ovariectomía (extirpación del ovario que contiene el endometrioma) es Nunca una opción en las mujeres en edad reproductiva con síntomas que sugieren un endometrioma.

La observación y el tratamiento médico por lo general no suelen ser eficaces en el alivio de los síntomas asociados con endometriomas. La cirugía conservadora por otro lado es muy eficaz en el suministro de perdurable alivio. Quirúrgico “excisión” o la eliminación del endometrioma (s) es también una cirugía efectiva para mejorar la fertilidad en las mujeres jóvenes que sufren de infertilidad sin causa aparente (y que no están comprometidos con la reproducción asistida). Un estudio de investigación grande informó una tasa de embarazo de más de 50 por ciento dentro de los dos años de la cirugía para extirpar el endometrioma en las mujeres que participaron en el estudio.

La eliminación de los endometriomas no se recomienda en mujeres que planean someterse a ART (in vitro fertilización). La extirpación quirúrgica no tiene ningún efecto beneficioso sobre las tasas de embarazo y puede disminuir la salida de ovario de huevos en esta configuración (dependiendo de la técnica quirúrgica utilizada). Sin embargo, hay situaciones raras en las que se recomienda la cirugía endometrioma, incluso en las mujeres sometidas a tratamiento antirretroviral. Estos incluyen los siguientes:

  • Endometrioma dificultado considerablemente la recuperación de los huevos
  • Endometrioma se rompe o se infecta se recuperan en los huevos de tiempo
  • estimulación ovárica adecuada para ART causa dolor severo
  • Endometrioma tiene características radiológicas sospechosas (neoplasia maligna sospecha)

La cirugía sigue siendo el pilar de la gestión moderna de los endometriomas. Sin embargo, la cantidad de la cirugía (el que se emplea la técnica) y cuando se ofrece puede hacer una gran diferencia en el éxito final del tratamiento. No hay duda de que incluso mínimamente invasivos, conservador, técnicas estándar para la escisión de un endometrioma puede resultar en un daño permanente en el ovario. El Centro de Boston para la endometriosis es un centro multidisciplinar altamente especializada y líder en innovación tecnológica para explorar nuevas maneras de tratar esta condición de reto (Véase también nuestra sección de cirugía reproductiva asistida por ordenador). Nuestro objetivo en el tratamiento de los endometriomas es preservar la fertilidad mientras que proporciona seguridad y calidad de vida de los tratamientos que mejorarán el éxito reproductivo.

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