El reflujo gastroesofágico (ERGE) …

El reflujo gastroesofágico (ERGE) ...

¿Qué es la ERGE?

reflujo gastro-esofágico describe el proceso en el que el contenido del estómago fluyan hacia atrás hacia el esófago. La mayoría de los niños tienen algún grado de reflujo o regurgitación. Para la mayoría, no les molesta, y con el tiempo superan la expectoración. enfermedad de reflujo gastro-esofágico se refiere a los síntomas o complicaciones que se producen cuando el contenido del estómago reflujo en el esófago o la boca.

¿Cómo puedo saber si mi bebé tiene ERGE frente a reflujo benigna (regurgitación)?

¿Qué síntomas deberían alertar de que algo más grave que la ERGE está ocurriendo?

Los síntomas que no son compatibles con un diagnóstico de ERGE que garantiza la evaluación médica adicional incluyen vómitos que es de color verde (bilis), con sangre, o cuya forma contundente / proyectil. Sangre en las heces o una distensión de abdomen que no vaya en entre una toma y es también un motivo de preocupación.

ERGE vs. cólico

¿Qué puedo hacer si mi bebé tiene ERGE?

  • posicionamiento. Contrariamente a la opinión popular, la colocación de un bebé sobre su espalda en una posición semi-reclinada (por ejemplo, mediante la colocación en un portabebés o elevar la cabecera de la cama) en realidad empeora los síntomas de reflujo. Alternativamente, es útil tener a su bebé en posición vertical o semi-reclinada sobre su estómago después de las tomas. Una buena posición es tener a su bebé en su pecho en una posición semi-reclinada o vertical después de un alimento. Los bebés siempre deben colocarse boca arriba sobre un colchón firme cuando no observadas durante el sueño para disminuir el riesgo de SIDS. Si se va a colocar a un bebé en su estómago durante el sueño, asegúrese de que está en un colchón firme y que lo está observando de cerca. Esto puede ser útil para la siesta los bebés con ERGE significativa.
  • sobre Alimentación. Asegúrese de que usted no está alimentando a su bebé más. Si ella está ganando peso rápidamente, pero escupe mucho, intente disminuir el volumen de los alimentos. Además, los lactantes con reflujo tienden a hacer mejor con comidas más pequeñas y frecuentes. El ritmo de su bebé mientras lo alimenta, y eructar a menudo.
  • fórmula engrosamiento. fórmula espesado menudo "se queda abajo" mejor en lactantes con reflujo gastroesofágico. Para espesar la fórmula, añadir 1 cucharadita de cereal de arroz por onza de fórmula o leche materna. Preferimos Beechnut cereal de arroz, ya que es el arroz puro. Se pueden añadir hasta 1 cucharada por cada onza de cereal; experimento para ver qué funciona mejor. Es posible que tenga que ir hasta un tamaño más grande del pezón para que la fórmula espesada a fluir. Alternativamente, se puede "corte transversal" un pezón mediante la reducción de una pequeña "x" en el pezón si va a agregar grandes cantidades de cereal de arroz. También hay fórmulas espesado previamente disponibles, tales como Enfamil AR (anti-reflujo). Esta fórmula tiene almidón de arroz ya añadido, y se espese en el estómago en respuesta al ácido. Por lo tanto, Enfamil AR no funciona bien si el bebé está en terapia supresora del ácido. La ventaja de Enfamil AR sobre engrosamiento con cereal de arroz es que el balance de nutrientes se mantiene, mientras que al añadir el arroz a sí mismo que están añadiendo más calorías de hidratos de carbono. La desventaja con Enfamil AR es que no se puede utilizar con terapia supresora y es más caro.
  • Los medicamentos. Si las medidas conservadoras anteriores no son adecuados para su bebé, llame a nuestra oficina para hablar de los medicamentos. El primer medicamento por lo general tratan los lactantes con reflujo gastroesofágico es un ácido-bloqueante, como Axid o Zantac. Estos medicamentos se dosifican dos o tres veces por día. Se les debe dar 15-20 minutos antes de los alimentos. Esto es importante porque queremos que el medicamento en su sistema antes de la comida golpea el estómago, al encender la producción de ácido.

A veces, vamos a recomendar una prueba de Maalox para su bebé antes de prescribir los medicamentos anteriores. Usted puede dar a su bebé 1 cucharadita de Maalox 3 veces al día durante 2-3 días. Si parece ayudar, hay una buena probabilidad de que su bebé tiene ERGE. Maalox no es una solución a largo plazo. El uso de Maalox crónica en los recién nacidos puede conducir a desequilibrios de electrolitos, por lo no lo use durante más de 72 horas sin discutir este tema con nuestra oficina.

Algunos bebés con reflujo continúa teniendo problemas incluso después de que se inicia Axid o Zantac. Si su bebé continúa teniendo problemas, podemos prescribir un ácido supresor más fuerte, como Prevacid, que se administra 1-2 veces por día, también 15-20 minutos antes de una comida. También es posible que haya oído hablar de Reglan. Reglan es un medicamento que ayuda a mover los alimentos a través del tracto gastrointestinal. No está claro si este medicamento realmente ayuda ERGE infantil y que puede tener efectos secundarios significativos. Por estas razones, rara vez recetan Reglan.

¿Cuándo debo dejar la medicación para la ERGE?

Estos medicamentos se dosifican en función del peso, así que si usted está preocupado de que el medicamento no está funcionando tan eficazmente, puede ser que la dosis debe aumentarse. Alternativamente, su reflujo puede estar empeorando y necesitan evaluación o medicación adicional. Póngase en contacto con nuestra oficina para discutir estos temas.

¿Debo cambiar a un tipo diferente de fórmula?

Puede haber algunos bebés cuyas ERGE es atribuible a una fórmula o intolerancia a la leche materna. Sospechar esto si el GERD de su bebé no responde al tratamiento médico. A menudo, estos niños tienen otros síntomas de la alergia, tales como erupciones en la piel, congestión nasal crónica, y / o sibilancias recurrentes. Discutir posibles cambios en la fórmula con nuestra oficina.

Cuáles son las perspectivas a largo plazo para los niños con ERGE?

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