El cáncer cervical Enfermedad de referencia …

El cáncer cervical Enfermedad de referencia ...

Visión de conjunto

El cáncer cervical es un tipo de cáncer que se produce en las células del cuello uterino — la parte inferior del útero que se conecta a la vagina.

Varias cepas del virus del papiloma humano (VPH), una infección de transmisión sexual, juegan un papel en la causa del cáncer de cuello uterino más.

Cuando se expone a HPV, el sistema inmunológico de una mujer normalmente impide que el virus de hacer daño. En un pequeño grupo de mujeres, sin embargo, el virus sobrevive durante años, contribuyendo al proceso que causa que algunas células de la superficie del cuello del útero para convertirse en células cancerosas.

El cáncer cervical comienza en las células del cuello uterino.

Los síntomas

cáncer de cuello uterino en etapa temprana por lo general no produce signos o síntomas.

Los signos y síntomas del cáncer cervical más avanzado incluyen:

  • Sangrado vaginal después del coito, entre los períodos o después de la menopausia
  • secreción vaginal acuosa, sanguinolenta que pueden ser pesados ​​y tienen un olor fétido
  • El dolor pélvico o dolor durante el coito

Cuándo consultar a un médico

Haga una cita con su médico si presenta cualquier signo o síntoma que le preocupe.

Sistema reproductivo femenino

Los ovarios, trompas de Falopio, el útero, el cuello uterino y la vagina (canal vaginal) conforman el sistema reproductor femenino.

causas

El cáncer cervical comienza cuando las células sanas adquieren un cambio genético (mutación) que hace que se conviertan en células anormales.

Las células sanas crecen y se multiplican a una velocidad establecida, muriendo finalmente en un tiempo establecido. Las células cancerosas crecen y se multiplican fuera de control, y no mueren. Las células anormales se acumulan forman una masa (tumor). Las células cancerosas invaden los tejidos cercanos y pueden desprenderse de un tumor a extenderse (metástasis) en otras partes del cuerpo.

No está claro qué causa el cáncer de cuello de útero, pero lo cierto es que el VPH juega un papel. El VPH es muy común, y la mayoría de las mujeres con el virus nunca desarrollan cáncer de cuello uterino. Esto significa otros factores — tal como su medio ambiente o su estilo de vida — También determinar si se va a desarrollar cáncer de cuello uterino.

Tipos de cáncer de cuello uterino

El tipo de cáncer de cuello uterino que tiene ayuda a determinar el pronóstico y el tratamiento. Los principales tipos de cáncer de cuello uterino son:

  • El carcinoma de células escamosas. Este tipo de cáncer de cuello uterino comienza en las células planas y delgadas (células escamosas) que recubren la parte exterior del cuello uterino, que se proyecta dentro de la vagina. La mayoría de los cánceres cervicales son carcinomas de células escamosas.
  • Adenocarcinoma. Este tipo de cáncer de cuello uterino comienza en las células glandulares en forma de columna que bordean el canal cervical.

A veces, los dos tipos de células están implicadas en el cáncer cervical. En muy raras ocasiones, el cáncer se produce en otras células en el cuello uterino.

Donde comienza el cáncer de cuello de útero

Hay dos tipos de células se alinean en la superficie del cuello uterino, y ambos pueden convertirse en cancerosos. Un tipo (células glandulares) tiene una apariencia en forma de columna. El otro tipo (células escamosas) es delgada y plana. El límite entre los dos tipos de células es donde se produce más comúnmente cáncer cervical.

Factores de riesgo

Los factores de riesgo para el cáncer de cuello uterino incluyen:

  • Muchas parejas sexuales. Cuanto mayor sea el número de parejas sexuales — y el número mayor es el de la pareja de parejas sexuales — mayor será la posibilidad de adquirir el VPH.
  • La actividad sexual temprana. Tener relaciones sexuales a una edad temprana aumenta el riesgo de VPH.
  • Otras infecciones de transmisión sexual (ITS). Tener otras ITS — como la clamidia, la gonorrea, la sífilis y el VIH / SIDA — aumenta el riesgo de VPH.
  • Un sistema inmunológico débil. Usted puede ser más propensos a desarrollar cáncer de cuello uterino si su sistema inmunológico está debilitado por otra condición de salud y usted tiene el VPH.
  • De fumar. El tabaquismo se asocia con el cáncer cervical de células escamosas.

Diagnóstico

Cribado

cáncer de cuello uterino que se detecta a tiempo es más probabilidades de ser tratados con éxito. La mayoría de las directrices sugieren que las mujeres comienzan la detección del cáncer de cuello uterino y los cambios precancerosos a los 21 años.

Las pruebas de detección incluyen:

Prueba de Papanicolaou. Durante una prueba de Papanicolau, su médico raspa y cepillos de las células del cuello del útero, que se examinan a continuación en un laboratorio para detectar anomalías.

Una prueba de Papanicolaou puede detectar células anormales en el cuello uterino, incluyendo las células cancerosas y las células que muestran los cambios que aumentan el riesgo de cáncer de cuello uterino.

  • prueba de ADN del VPH. La prueba de ADN del VPH consiste en la evaluación de células recogidas del cerviz para la infección con cualquiera de los tipos de VPH que tienen más probabilidades de desarrollar cáncer cervical. Esta prueba puede ser una opción para las mujeres mayores de 30 años, o para las mujeres más jóvenes con una prueba de Papanicolaou anormal.
  • Diagnóstico

    Si se sospecha de cáncer de cuello de útero, su médico es probable que comience con un examen a fondo de su cuello uterino. Un instrumento de aumento especial (colposcopio) se utiliza para determinar si hay células anormales.

    Durante la colposcopia, el médico es probable que tome una muestra de células del cuello uterino (biopsia) para pruebas de laboratorio. Para obtener tejido, el médico puede utilizar:

    • La biopsia por punción. lo que implica el uso de una herramienta afilada para evitar el paso de pequeñas muestras de tejido cervical.
    • curetaje endocervical. que utiliza un pequeño instrumento en forma de cuchara (cureta) o un pincel fino para raspar una muestra de tejido del cuello uterino.

    Si la biopsia por punción o raspado endocervical es preocupante, el médico puede realizar una de las siguientes pruebas:

    • asa de alambre eléctrico. que utiliza un alambre eléctrico de baja tensión delgada para obtener una pequeña muestra de tejido. Generalmente esto se hace bajo anestesia local en la oficina.
    • biopsia de cono. que es un procedimiento que permite al médico para obtener capas más profundas de las células del cuello del útero para pruebas de laboratorio. Una biopsia de cono se puede realizar en un hospital bajo anestesia general.

    Puesta en escena

    Si su médico determina que usted tiene cáncer de cuello uterino, tendrá más pruebas para determinar la extensión (etapa) de su cáncer. etapa de su cáncer es un factor clave en la decisión sobre su tratamiento.

    exámenes de clasificación incluyen:

    • Las pruebas de imagen. Las pruebas como rayos X, tomografías computarizadas, imágenes de resonancia magnética (MRI) y tomografía por emisión de positrones (PET) ayudan al médico a determinar si el cáncer se ha diseminado más allá de su cuello uterino.
    • El examen visual de la vejiga y el recto. Su médico puede usar ámbitos especiales para ver el interior de la vejiga y el recto.

    Etapas del cáncer de cuello uterino incluyen:

    • Etapa I. Cáncer está confinado al cuello uterino.
    • Etapa II. El cáncer está presente en la porción de cuello uterino y la parte superior de la vagina.
    • Etapa III. El cáncer se ha movido a la parte inferior de la vagina o internamente a la pared lateral de la pelvis.
    • Etapa IV. El cáncer se ha diseminado a órganos cercanos, como la vejiga o el recto, o se ha propagado a otras áreas del cuerpo, como los pulmones, el hígado o los huesos.

    En una prueba de Papanicolaou, el médico utiliza un espéculo vaginal para mantener las paredes vaginales aparte. A continuación, él o ella recoge una muestra de células del cuello del útero con un cepillo pequeño en forma de cono — o un hisopo de algodón — y una pequeña espátula de plástico (1 y 2). Su médico luego embadurna las células sobre un portaobjetos de vidrio (3) o los pone en una botella que contiene una solución para preservar las células para examinarlas con un microscopio.

    Durante una biopsia de cono (conización), el médico extrae quirúrgicamente una pieza en forma de cono de tejido del cuello del útero. Típicamente, la pieza en forma de cono incluye tejido tanto de la parte superior e inferior del cuello del útero.

    Tratamiento

    El tratamiento para el cáncer de cuello uterino depende de varios factores, tales como la etapa del cáncer, otros problemas de salud que pueda tener y sus preferencias. La cirugía, radiación, quimioterapia o una combinación de los tres pueden ser utilizados.

    Cirugía

    cáncer de cuello uterino en etapa temprana suele tratarse con cirugía para extirpar el útero (histerectomía). Una histerectomía puede curar el cáncer de cuello uterino en etapa temprana y prevenir la recurrencia. Sin embargo, la extirpación del útero hace que sea imposible quedar embarazada.

    El médico puede recomendar:

    • La histerectomía simple. El cuello uterino y el útero se eliminan junto con el cáncer. La histerectomía simple es generalmente una opción sólo en el cáncer de cuello de útero en estadio inicial muy.
    • La histerectomía radical. El cuello uterino, útero, parte de los nodos de la vagina y los ganglios de la zona se eliminan con el cáncer.

    La cirugía mínimamente invasiva puede ser una opción para el cáncer de cuello uterino en etapa temprana.

    La cirugía que conserva la posibilidad de quedar embarazada también puede ser una opción, si usted tiene cáncer de cuello de útero en estadio inicial muy sin afectación de los ganglios linfáticos.

    Radiación

    La radioterapia utiliza rayos de energía de alta potencia, tales como los rayos X o protones, para matar las células cancerosas. La radioterapia se puede usar sola o con quimioterapia antes de la cirugía para reducir el tamaño de un tumor o después de la cirugía para destruir cualquier célula cancerosa que haya quedado.

    La radioterapia se puede administrar:

    • Externamente, dirigiendo un haz de radiación en la zona afectada del cuerpo (radioterapia externa)
    • A nivel interno, mediante la colocación de un dispositivo lleno de material radiactivo dentro de la vagina, por lo general sólo durante unos pocos minutos (braquiterapia)
    • Tanto externa como internamente

    Las mujeres premenopáusicas pueden dejar de menstruar y comenzar la menopausia como consecuencia de la radioterapia. Si es posible que desee quedar embarazada después de un tratamiento de radiación, consulte a su médico acerca de la manera de preservar sus óvulos antes de comenzar el tratamiento.

    Quimioterapia

    La quimioterapia utiliza medicamentos, por lo general se inyecta en una vena, para matar las células cancerosas. Las dosis bajas de quimioterapia a menudo se combinan con radioterapia, ya que la quimioterapia puede aumentar los efectos de la radiación. Las dosis más altas de quimioterapia se utilizan para controlar el cáncer cervical avanzado que puede no ser curable.

    La atención de seguimiento

    Después de completar el tratamiento, su médico le recomendará los chequeos regulares. Pregúntele a su médico con qué frecuencia debe realizarse exámenes de seguimiento.

    De apoyo (paliativo) de cuidado

    Los cuidados paliativos es la atención médica especializada que se centra en proporcionar alivio del dolor y otros síntomas de una enfermedad grave. especialistas en cuidados paliativos trabajan con usted, su familia y sus otros médicos para proporcionar una capa adicional de apoyo que complementa su atención continua.

    Cuando se utiliza cuidados paliativos junto con todos los otros tratamientos adecuados, las personas con cáncer pueden sentirse mejor y vivir más tiempo.

    Preparación para una cita

    Haga una cita con su médico si presenta cualquier signo o síntoma que le preocupa. Si está pensado para tener cáncer de cuello uterino, que puede ser canalizado con un médico que se especializa en el tratamiento de los cánceres ginecológicos (oncólogo ginecológico).

    Aquí hay alguna información para ayudarle a prepararse para su cita, y qué esperar de su médico.

    Lo que puedes hacer

    • Estar al tanto de cualquier restricción previa cita, por ejemplo, no comer alimentos sólidos en el día antes de su cita.
    • Anote sus síntomas, incluidos los que pueden parecer ajenas a la razón por la cual se programó la cita.
    • Anote su información médica clave, incluyendo otras condiciones.
    • Escribir información personal clave, incluyendo cualquier cosa que aumenta el riesgo de infecciones de transmisión sexual, como la actividad sexual temprana, múltiples parejas o relaciones sexuales sin protección.
    • Haga una lista de todos sus medicamentos, vitaminas o suplementos.
    • Pedir a un familiar o amigo para que lo acompañe, para ayudarle a recordar lo que dice el médico.
    • Escribe una lista de preguntas preguntarle a su médico.

    Preguntas para hacerle a su médico

    • ¿Cuál es la causa más probable de mis síntomas?
    • ¿Qué tipos de pruebas necesito?
    • ¿Qué tratamientos están disponibles, y qué efectos secundarios puedo esperar?
    • ¿Cuál es el pronóstico?
    • ¿Con qué frecuencia necesitaré visitas de seguimiento después de que termine el tratamiento?

    Además de las preguntas que ha preparado para pedir a su médico, no dude en preguntar a otras preguntas que se le ocurran.

    ¿Qué esperar de su médico

    Su médico probablemente le preguntará una serie de preguntas. Para estar preparados para responder a ellos puede hacer que el tiempo para repasar los puntos que quiere pasar más tiempo en. Se le puede pedir:

    • ¿Qué síntomas está experimentando? ¿Qué tan severos son?
    • ¿Cuándo fue la primera comienza a experimentar síntomas? ¿Han cambiado con el tiempo?
    • ¿Ha tenido pruebas de Papanicolaou con regularidad desde que iniciaron su vida sexual? ¿Alguna vez ha tenido resultados de la prueba de Papanicolaou anormales en el pasado?
    • Alguna vez ha sido tratado por una enfermedad de cuello uterino?
    • Alguna vez ha sido diagnosticado con una ITS?
    • ¿Alguna vez ha tomado medicamentos que suprimen el sistema inmunológico?
    • ¿Usted o alguna vez ha fumado? ¿Cuánto cuesta?
    • ¿Usted desea tener hijos en el futuro?

    Afrontamiento y apoyo

    • Aprender lo suficiente sobre el cáncer de cuello de útero para tomar decisiones sobre su atención. Anote sus preguntas y pedirles que en la próxima cita con su médico. Obtener un amigo o miembro de la familia para venir a las citas con usted para tomar notas. Pregúntele a su equipo de atención médica para obtener más fuentes de información.
    • Encontrar a alguien con quien hablar. Es posible que sienta cómodo para discutir sus sentimientos con un amigo o miembro de la familia, o quizás prefiera reunión con un grupo de apoyo formal. Los grupos de apoyo para las familias de los sobrevivientes de cáncer también están disponibles.
    • Deje a la gente a ayudarse. Los tratamientos de cáncer pueden ser agotador. Deja que tus amigos y familia saber qué tipo de ayuda sería más útil para usted.
    • Establecer metas razonables. Tener metas le ayuda a sentirse en control y que puede dar un sentido de propósito. Pero elegir las metas que se pueden alcanzar.
    • Tome tiempo para usted. El comer bien, relajarse y descansar lo suficiente puede ayudar a combatir el estrés y la fatiga del cáncer.

    Prevención

    Para reducir el riesgo de cáncer de cuello uterino:

    • Vacunarse contra el VPH. Existen vacunas para niñas y mujeres de entre 9 y 26. La vacuna es más eficaz si se administra a las niñas antes de que sean sexualmente activos.
    • Las pruebas de Papanicolaou de rutina. Las pruebas de Papanicolaou pueden detectar condiciones precancerosas del cuello uterino, para que puedan ser monitoreados o tratadas con el fin de prevenir el cáncer de cuello uterino. La mayoría de las organizaciones médicas sugieren que las mujeres comienzan las pruebas de Papanicolaou de rutina a los 21 años y las repiten cada pocos años.
    • Practicar el sexo seguro. El uso del condón, tener menos parejas sexuales y retrasar las relaciones sexuales puede reducir el riesgo de cáncer de cuello uterino.
    • No fumar.

    Última actualización: 30 de junio, el año 2016

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