Despigmentación y el vitíligo, hongos pigmento de la piel.

Despigmentación y el vitíligo, hongos pigmento de la piel.

Despigmentación se refiere a la pérdida de pigmento en la piel. Es el aclaramiento de la piel que puede ser debido a un trastorno de la pigmentación de la piel o cambio cosmético deliberada de color de la piel.

Las células de la piel especializadas encargadas de color de la piel se llaman melanocitos. Por lo tanto, la despigmentación implica melanocitos.

Los melanocitos se encuentran en la epidermis y producen melanina, el pigmento que da a la piel su color.

La despigmentación puede ser resultado de una de las siguientes presentaciones básicas:

  • Reducción de la producción de melanina a partir de la población normal de melanocitos – este es el caso en el albinismo, la pitiriasis versicolor y la pitiriasis alba
  • Reducida o nula producción de melanina a partir de los melanocitos nula o escasa población – esto es lo que sucede en el caso de vitiligo y piebaldismo

Para entender cómo se produce la despigmentación, es necesario entender primero cómo se pigmenta la piel.

Por lo tanto, La melanina es un compuesto fotosensible que protege la piel de los efectos nocivos de la radiación UV.

Por lo tanto, cuando la población de melanocitos se reduce o la producción de melanina se cae, la piel pierde su color. Dependiendo del tamaño del área de la piel afectada, despigmentación puede dejar manchas blancas o grandes manchas blancas por toda la piel.

Cada punto de despigmentación (especialmente punto de vitiligo) se compone de 3 zonas de color.

La zona más ancha es la central. Por lo general es blanco y, por lo general, son muy pocos los melanocitos en la piel alrededor de allí. Por lo tanto, la producción de melanina se habría bajado a cero.

Que rodea esta zona es una zona pequeña con moreno, de color más claro. Esta zona está experimentando un rápido hipopigmentación con la población de melanocitos y la producción de melanina caerse. Representa la expansión de la zona despigmentada central.

La tercera zona es una frontera entre el punto de despigmentación o parche y normal, piel pigmentada. Por lo general es de un color más oscuro que las 2 primeras zonas y los melanocitos no sólo estamos experimentando disminución de la productividad.

Existen diferentes causas de despigmentación, aunque todos ellos implican la destrucción o desensibilización de los melanocitos. Algunas de estas causas se discuten a continuación.

Despigmentación es a menudo el resultado de un ataque autoinmune en los melanocitos. De hecho, la teoría autoinmune de vitiligo es considerado como la causa más común de trastorno de la pigmentación de la piel.

Cuando las células del sistema inmune ve melanocitos como cuerpos extraños, atacan estas células de la piel especializados. Existen evidencias clínicas que demuestran que los pacientes con vitiligo tienen altos niveles de anticuerpos circulantes libremente melanocitos específicas e incluso células T CD8 +.

Por lo tanto, la despigmentación implica tanto las respuestas inmunes celulares y humorales.

Esta causa es también la razón vitíligo se presenta a menudo junto con otros trastornos autoinmunes como la disfunción de la tiroides, alopecia areata y la diabetes mellitus.

Al destruir progresivamente los melanocitos, el ataque autoinmune provoca una fuerte reducción de la producción de melanina y una rápida propagación de blancos, parches de despigmentación en todo el cuerpo.

Otra causa de despigmentación se atribuye a defectos intrínsecos en los melanocitos.

melanocitos defectuosos tienen vidas útiles más cortas que los melanocitos normales. Hay una serie de defectos estructurales o funcionales que podrían dejar melanocitos vulnerable.

Otro defecto común en los melanocitos se puede encontrar en las proteínas de superficie que sirven como receptores de homing. Las células del sistema inmune pueden fallar para identificar estas proteínas de superficie que funcionan mal y luego atacar los melanocitos defectuosos, reduciendo así la producción de melanina y causando despigmentación.

El estrés oxidativo es otra causa importante de despigmentación. En él se describe el efecto acumulativo de los dañinos radicales libres y especies reactivas del oxígeno como el peróxido de hidrógeno.

Sin embargo, si los niveles de antioxidantes en la piel se reducen o si el estrés oxidativo supera estos antioxidantes a continuación, las células de la piel tales como melanocitos están directamente afectados.

Estos agentes oxidantes pueden descomponer los melanocitos y apagar la producción de melanina.

Los compuestos fenólicos que se encuentran comúnmente en los disolventes de uso doméstico e industriales son ejemplos importantes de esta causa de despigmentación. exposición Por lo tanto, repetida y prolongada a los materiales que contienen este grupo de compuestos debe ser evitado.

Además, algunos de los ingredientes activos de los productos cosméticos pueden despigmentar la piel.

Hidroquinonas son los agentes blanqueadores de la piel que reducen la producción de melanina. Sin embargo, monobezone es el producto más potente de la piel-blanqueo comúnmente vendidos. Se utiliza sobre todo para causar deliberadamente despigmentación de la piel.

Hay casos registrados de vitiligo que se desarrolló poco después de daño en los nervios.

Los cambios en los neurotransmisores liberados en las terminaciones nerviosas siguientes daño en los nervios son responsables de la despigmentación de la piel alrededor del área de la lesión. Los factores neuroquímicos liberados de las terminaciones de los nervios dañados pueden matar a los melanocitos.

Algunas formas de despigmentación también se deben a infecciones fúngicas en la piel misma.

Los genes juegan un papel importante en los trastornos de pigmento. Por ejemplo, el albinismo es un trastorno genético hipopigmentación.

Sin embargo, incluso vitiligo tiene algunos componentes genéticos. Hay genes polimórficos específicos que determinan la susceptibilidad de los individuos a la despigmentación.

Por ejemplo, los alelos del gen Apa-I están asociados con diferentes riesgos de despigmentación.

La aparición y la distribución de las manchas de despigmentación y los parches se usan para clasificar el vitiligo.

vitiligo generalizado afecta a más partes del cuerpo y de la distribución de las manchas de despigmentación se dispersa. vitíligo universal se refiere a todo el cuerpo o cerca de despigmentación completa.

Mientras que la despigmentación es la causa del vitíligo, a veces se hace deliberadamente como un último recurso en el tratamiento del vitíligo.

Dado que el contraste entre manchas despigmentadas y la normal, piel pigmentada es el problema estético de vitiligo, despigmentación de todo el cuerpo a veces se recomienda para los pacientes con vitiligo, cuando las manchas de vitiligo cubren más de la mitad de la superficie del cuerpo.

El fundamento para la despigmentación de la piel normal todavía izquierda es lograr un tono de color uniforme para todo el cuerpo.

Despigmentación sólo debe considerarse cuando se repigmentación siguiente inalcanzable repitió el fracaso del tratamiento con terapias de repigmentación.

Incluso entonces cualquier paciente optar por despigmentación debe estar completamente informado sobre el tratamiento.

Aunque las soluciones de fenol concentrados han sido utilizados para despigmentar la piel, monobenzona es el medicamento recomendado para la despigmentación.

Monobenzona es el éter de hidroquinona monbenzyl. Está disponible como una crema en 20%, 30% y 40% puntos fuertes.

Aún así, manchas de color pueden persiste junto con erupciones y picazón que son efectos secundarios de monobenzone.

Por lo tanto, los pacientes que optan por la despigmentación de cuerpo completo deben estar preparados para el camuflaje y el tratamiento de las erupciones y manchas ocasionales de melanina.

Cuando se utiliza monobenzone por primera vez, se recomienda la concentración de 20%. Debe ser aplicado en un brazo una vez al día durante una semana. Si esta bien tolerado, y luego otras partes expuestas del cuerpo se deben cubrir con la crema dos veces al día.

A partir de entonces, otras partes del cuerpo deben ser demasiado despigmentadas.

Toda la terapia monobenzone por lo general tarda de 1 – 2 años e incluso puede llevar más tiempo. El consejo general es no aplicar monobenzone a cada parte del cuerpo a la vez. Esto es debido a que es usual para la despigmentación que se produzca en otra parte del cuerpo diferente de la que se aplica monobenzona.

Otras precauciones a tomar incluyendo evitar el contacto de piel a piel durante al menos 2 horas después de la aplicación. El contacto con los ojos y las mucosas debe ser evitado. Por lo tanto, no se recomienda la aplicación de la cama momento de monobenzone.

Cuando la potencia de 20% produce resultados insatisfactorios, 30% y 40% monobenzone debe ser utilizado.

Por último, ya que la despigmentación se detiene la producción de melanina, la piel se coloca a mayores riesgos de daño ultravioleta incluyendo quemaduras solares. Por lo tanto, los filtros solares, siempre deben usarse en áreas de despigmentación de la piel.

Fuentes

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