Depresión – Los nuevos tratamientos farmacológicos …

Depresión - Los nuevos tratamientos farmacológicos ...

En un amplio estudio europeo reciente, el 17% de la población adulta afirmaron que habían sufrido de depresión en los últimos 6 meses. Sin embargo, puede ser una buena noticia para estos millones de personas, ya que en el último par de años ha habido una explosión de nuevos fármacos anti-depresivos. El aspecto más interesante de esta “nueva generación” ha sido su enfoque.

Varios tipos diferentes de fármacos, algunos de los cuales fueron diseñados originalmente para un propósito completamente diferente, se ha encontrado para producir un efecto antidepresivo. Esto es especialmente cierto de los estimulantes que a menudo hacen que el paciente se sienta más alerta, pero a menudo también producen una mejora en la sensación de “bienestar”. El relativamente reciente edición de la droga eugeroic, Adrafinil y modafinilo; con su acción única de aumentar selectivamente la actividad del neurotransmisor noradrenalina fueron diseñados específicamente como estimulantes, pero conducen no sólo a una acción estimulante, sino también la mejora del bienestar de la mayoría de los pacientes.

El Factor noradrenalina

Mientras que la serotonina juega un papel vital en el estado de ánimo, la noradrenalina es esencial para conducir y motivación. Crónicamente individuos deprimidos tienen típicamente sistemas noradrenérgicos disfuncionales y atípicos, particularmente con respecto a la alfa-2 y beta-adrenoceptores.

Ensayos clínicos Reboxetine-

Un estudio de etiqueta abierta a largo plazo se llevó a cabo con 139 personas cuya edad media era de 74. Dos tercios de los participantes eran mujeres. Se descubrió que los pacientes que mejoraron en un plazo de 6 semanas mantuvieron sus ganancias durante el año. Casi el 88% de los pacientes mejoraron su depresión y reboxetina se tolera bien. De hecho se observaron mejoras a ser mejor en los casos graves de depresión que las que normalmente se podría lograr con los ISRS.

Ha habido numerosos otros estudios con un máximo de 2.000 pacientes que participan en condiciones de doble ciego controlados por placebo. Todos ellos indican que la reboxetina es un antidepresivo eficaz con pocos y por lo general menores efectos secundarios. La reboxetina ha demostrado ser eficaz en el uso a corto plazo y equivalente o mejor que las intervenciones estándar de medicamentos ISRS.

Reboxetine- dosis, contraindicaciones y efectos secundarios

Los efectos secundarios más conocidos de uso reboxetina han sido sequedad de boca, insomnio, estreñimiento, aumento de la sudoración, taquicardia y el vértigo. A pesar de que ha demostrado ser que el ISRS, se aconseja .not su uso en pacientes con enfermedades del corazón graves. Por otra parte, la reboxetina sólo debe administrarse bajo estrecha supervisión de los pacientes con antecedentes de trastornos convulsivos. Al igual que con casi todos los antidepresivos, se han producido los interruptores de la manía a la hipomanía. Así, los pacientes que sufren de depresión con tendencias suicidas crónicas y requieren una estrecha supervisión. A altas dosis también se han observado dificultades urinarias en algunos casos raros. Como tal, el fabricante recomienda que las personas con agrandamiento de la próstata o glaucoma (aumento de la presión en los ojos) evite su uso.

El Ketoconazol anti-hongos se ha demostrado que aumenta la concentración de la reboxetina. La reboxetina no se debe tomar con antidepresivos tricíclicos, inhibidores de la MAO, SSRI y litio, ya que las reacciones potenciales aún no han sido estudiados en ensayos clínicos. No hay pruebas se han realizado en el embarazo; Por lo tanto, las mujeres embarazadas y lactantes deben evitar reboxetina. Las personas que sufren de trastornos hepáticos o renales graves también deben evitar la reboxetina, (estas precauciones se aplican a todos los medicamentos mencionados en este artículo).

El fabricante también sugiere la evitación de ciertos tipos de antibióticos como eritromicina, fluvoxamina y antifúngicos tales como fluconazol, flecainida y ciclosporina. inserción de drogas del fabricante también sugiere evitar las drogas derivados del cornezuelo de centeno (como Hydergina, bromocriptina, y nicergolina).

Las dosis estándar han sido 4 mg a 8 mg por día, hasta 12 mg (20 mg por día fueron utilizados por algunas semanas en algunos ensayos). Probablemente hay poca necesidad de superar los 8 mg por día como la mayoría de los efectos secundarios comienzan a aparecer en dosis de más de 8 mg por día.

El Factor acetilcolina

los niveles de acetilcolina disminuyen con la edad y la acetilcolina es el neurotransmisor más afectados en la enfermedad de Alzheimer. Al igual que en la enfermedad de Parkinson, donde existe una disminución de la dopamina, es sólo cuando los niveles de acetilcolina alcanzan un estado severamente baja que la enfermedad de Alzheimer se diagnostica en realidad. En el Reino Unido, se estima que el 20% de las personas mayores de 65 años son diagnosticados con algún grado de enfermedad de Alzheimer. Esta cifra se eleva a un 50% alarmante para las personas mayores de 80. Sin embargo, mientras que $ 23.000 se gasta en la investigación del SIDA cada año por paciente de SIDA, menos de $ 700 se gasta por paciente de cáncer, y sólo $ 15 se dedica a la investigación por paciente de Alzheimer. Hasta ahora, los fármacos de Alzheimer específica no han sido particularmente eficaces y muchos han tenido efectos secundarios muy tóxicos (por lo general en el hígado). Mientras que los productos naturales como la DMAE, lecitina y colina se han tomado para aumentar los niveles de acetilcolina en los pacientes de Alzheimer, no han sido muy eficaces incluso cuando se toma con acetil L-carnitina, (que ha demostrado ser beneficioso). Para usar una analogía si uno espera hasta que el motor está fumando antes de cambiar el aceite, hay pocos beneficios que se pueden obtener a partir del cambio de aceite. El diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer ya indica que el daño neuronal importante ha tenido lugar y lo mejor que puede esperarse es una ralentización de la progresión de la enfermedad. Edad relacionados con la pérdida de memoria necesita ser reconocido y tratado antes de que se convierte en una demencia senil, si vamos a vivir una vida larga y productiva.

Algunos de los más recientes y más prometedores nuevos tratamientos farmacológicos para la enfermedad de Alzheimer se han centrado en la enzima acetilcolinesterasa (AChE). Esta enzima degrada el neurotransmisor acetilcolina y por lo tanto su inhibición ayuda a mejorar la disponibilidad de acetilcolina, (este tipo de inhibidores ACh5 se abrevian ACHEL). Una serie de nuevas de AChE se han desarrollado en el último par de años, incluyendo Novartis Exelon® (tartrato de rivastigmina) y metrifonato de Bayer. Pero el mostinteresting de todos ellos, creo, es de Janssen Reminyl® (galantamina – ver www.galantamine.cc).

La galantamina, el único ACHEL

La galantamina se ha demostrado que tiene dos métodos de acción, que lo hacen muy especial entre la gama actual de ACHEL de.
1). Retrasa la desactivación de la enzima acetilcolinesterasa mejorando así los niveles de acetilcolina.
2). También estimula los receptores nicotínicos, que pueden liberar aún más acetilcolina.
Es estimulación nicotínica que representa la nueva área de investigación de AIzheimer y se espera que esto se traducirá en un menor número de placas amiloides que han llegado a caracterizar la enfermedad de Alzheimer. Son estructuras microscópicas, esféricas que contienen depósitos de péptido beta-amiloide, muertos y moribundos neuronas y las pruebas de la inflamación. Los datos de los ensayos indican que la galantamina mejoras se han mostrado en las escalas cognitivas y globales comúnmente utilizados para evaluar el progreso de las personas con la enfermedad de Alzheimer. Por lo tanto galantamina mejora la capacidad funcional, la memoria y la capacidad de aprendizaje. Mientras que la galantamina está aprobado específicamente como de drogas de un AIzheimer, sino que también parece producir un efecto antidepresivo leve.

La galantamina, los Ensayos Clínicos

La galantamina-dosis, contraindicaciones y efectos secundarios

Hasta la fecha galantamina no ha mostrado ninguna repercusión sobre la función hepática en los ensayos en humanos. Este es un punto importante porque la mayoría de los tratamientos de la enfermedad de Alzheimer afecta negativamente el hígado. Un aspecto de seguridad relativa de la galantamina puede ser el hecho de que es un extracto de la planta de Galanthus Nivalis, un tipo de caída de nieve en la familia narciso. Hasta la fecha efectos más secundarios se han limitado a un aumento de la función respiratoria, mareos, disminución de la frecuencia cardíaca, aumento de sudor y la producción de saliva, pérdida de apetito, náuseas, trastornos del sueño y dolor de cabeza. En un caso de sobredosis, una disminución de la presión arterial y la frecuencia cardíaca fue visto.

La galantamina está contraindicado en el infarto de miocardio, el asma bronquial, la epilepsia, la presión arterial baja, diabetes, úlceras, gangrena, y parkinsonismo. La dosis estándar ha sido 5mg dos veces al día, pero dosis tan altas como 6 comprimidos (5 mg cada uno) diario se han utilizado.

Tianeptine, la novela La serotonina Activador

Mientras Tianeptine está químicamente relacionado con la amineptina, no es un inhibidor de la recaptación de la dopamina. En su lugar, muestra otra acción totalmente único. Tianeptine es un acelerador de la recaptación de serotonina y funciona exactamente opuesta a la de los ISRS. Mientras que aumentan la serotonina ISRS, Tianeptine toma serotonina fuera de circulación. Sin embargo Tianeptine todavía funciona. Estimula la captación de serotonina y reduce la respuesta hipotálamo-pituitario-adrenal al estrés.

Tianeptine- los Ensayos Clínicos

En los ensayos, Tianeptine ha demostrado ser bien tolerado en el corto plazo (3 meses) y el término de las pinzas (1 año). En particular, se ha observado que tianeptina es eficaz en pacientes deprimidos que también sufren de ansiedad y trastornos del sueño. Un estudio sugirió que tianeptina se puede colocar en una posición intermedia en la clasificación bipolar, entre el sedantes y antidepresivos estimulantes. Cuando se compara en estudios clínicos a otros antidepresivos como la fluoxetina (Prozac), Tianeptine presenta una buena eficacia y seguridad.

Tianeptine es un nuevo y novedoso fármaco serotonina, antidepresivos y su propiedades ansiolíticas y su acción sobre las quejas somáticas hacen que el fármaco particularmente adecuado para el tratamiento de toda la gama de sintomatología depresiva.

Tianeptine- dosis, contraindicaciones y efectos secundarios

Tianeptine no debe ser tomada con inhibidores de la MAO, y el fabricante sugiere un intervalo de al menos 15 días entre un IMAO y el uso Tianeptine. Aunque no se indica claramente, el uso con otros antidepresivos, especialmente aquellas que alteran los niveles de serotonina, sólo debe realizarse bajo la estrecha supervisión de su médico. Las dosificaciones han sido 12,5 mg dos o tres veces al día.

Moclobemida-El único inhibidor de la MAO-A

-moclobemida los Ensayos Clínicos

Los estudios han demostrado que la moclobemida es tan eficaz como los antidepresivos tricíclicos y mucho mejor tolerada y se considera que es comparable a la de los ISRS en la eficacia y la tolerabilidad. Un estudio comparó una dosis de 450 mg de moclobemida y fluoxetina (Prozac) a 20 mg diarios. Se seleccionaron dos grupos de aproximadamente de 60 pacientes, ya sea para un ensayo de 8 semanas o una prueba de 1 año. Dentro de 8 semanas los datos de eficacia mostraron que hubo poca diferencia entre la eficacia de cualquiera de moclobemida o fluoxetina (Prozac), con beneficios anti-depresivo de 63% y 70%, respectivamente. En la etapa de 1 año no hubo efectos secundarios graves en ninguno de los grupos y el estudio llegó a la conclusión de que en ambos grupos de pacientes eran mucho más o mucho mejor. Los datos del estudio mostraron también que la moclobemida produce muchos menos efectos secundarios que la fluoxetina.

Moclobemide- dosis, efectos secundarios y contraindicaciones

Hay poca evidencia clínica para apoyar el uso de otros antidepresivos con moclobemida, sin embargo, un estudio australiano sugiere que “moclobemida puede tener interacciones significativas con ambos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y antidepresivos tricíclicos (ATC), incluso en dosis terapéuticas. ” Por lo tanto, cualquier combinación con antidepresivos no debe realizarse a menos que bajo la estrecha supervisión de su médico. Los fabricantes insertan también establece que la moclobemida no debe utilizarse si usted sufre de un tumor de las glándulas suprarrenales; y la precaución también aconsejó si usted sufre de una enfermedad de la tiroides. En condiciones normales, con las dosis “estándar” de 300 mg a 450 mg diarios efectos secundarios se han observado como trastornos del sueño, mareos, dolor de cabeza y confusión. Pero recuerde que los estudios han demostrado moclobemida a tener menos efectos secundarios que los fármacos estándar ISRS y pueden ser más eficaces en casos de depresión leve a moderada. Las dosis son normalmente de 150 mg dos veces o tres veces al día.

Otros enfoques novedosos

Esto nos lleva a la última droga relativamente nueva que está mostrando promesa en la batalla contra la depresión. La droga es Picamilon (a veces también escrito Pikamilone con o sin el correo en el extremo). Oficialmente se trata de un medicamento contra la ansiedad, sino que también se posee propiedades estimulantes y cualidades antidepresivas. Creo que muchas veces, la ansiedad es la causa de la depresión y viceversa, y me refiero a mi comentario original en la primera parte de este artículo, cuando he dicho: “La interpretación del individuo de estos diversos desequilibrios cerebrales puede causar muchos pacientes a afirman que se sienten deprimidos “. En otras palabras, nunca se nos enseña cómo interrumpir diferentes sentimientos, y así muy a menudo las palabras que oye los médicos son simplemente “estoy deprimido”.

Picamilon-La conexión rusa

Picamilon- Anti-Ansiedad, Lucha contra la depresión & Estimulación, todo en uno?

Picamilon es un vasodilatador muy eficaz (que mejora el flujo sanguíneo cerebral). De hecho la investigación de Rusia sugiere que picamilon es un vasodilatador mejor que ambos Hydergina y la vinpocetina. Me considero vinpocetina para ser el líder actual de la industria en lo que se refiere a su acción de vasodilatación, por lo que para picamilon que se considera mejor es de hecho digno de mención.

Pero lo que hace picamilon único es que mientras que contrarresta el estrés y la ansiedad, que no tiene una acción sedante. De hecho, todo lo contrario; que puede tener una acción estimulante suave. Picamilon puede ser el primer medicamento contra la ansiedad que no hace-somnolencia. Estudios rusos que se remontan a 1989 han comparado picamilon con otros fármacos psicoestimulantes, incluyendo el piracetam (Nootropil®), fenazepam, diazepam, vinpocetina, nicotinato de xantinol, y la papaverina. Se observó que las propiedades estimulantes de la Picamilon fueron mayores que la de piracetam. Después de tomar picamilon los pacientes se sintieron mejor y mareos y temblores desaparecieron. Otras ventajas de picamilon sobre las drogas tranquilizantes tradicionales son que no muestra ningún signo de inducir la relajación muscular, letargo o somnolencia.

Picamilon tiene una serie de beneficios positivos. Se puede reducir la ansiedad, el estrés menor y, sin embargo, al mismo tiempo mostrar una acción no sueño o de hecho, incluso una propiedad estimulante. Como tal, muchos pacientes exclamar que tienen una “buena sensación”, mientras que el uso de la picamilon.

Picamilon-dosis, efectos secundarios y contraindicaciones

Con más de 10 años de uso en los ex estados de Rusia, picamilon se considera que es muy seguro. No se ha demostrado que produce cualquier altergenic, teratogénicos, embriotóxicos o efectos cancerígenos. La mayoría de los efectos secundarios se han observado como dolor de cabeza, mareos y náuseas.

Los efectos de picamilon son de acción rápida, a menudo dentro de una hora, los efectos continúan durante un período de aproximadamente 6 horas.

De acuerdo con ello, las dosificaciones se han aplicado dos o tres veces al día, pero el uso de la última tarde se deben evitar de otro modo el insomnio puede resultar. Las dosis para combatir la ansiedad son aproximadamente 100mg de 1 a 3 veces al día. Si se requiere un efecto estimulador, la dosis debe ser aumentada.

Conclusión El Picamilon-

Desafortunadamente, no ha habido suficiente tiempo o espacio para ampliar las muchas propiedades y usos de picamilon. Para una lista de algunos de los resultados clínicos conocidos, picamilon ha mostrado ser prometedor en la memoria, estado de ánimo, la ansiedad, el estrés, el motor y trastornos del habla, del sueño, irritabilidad, abstinencia de alcohol, y la agudeza visual.

La conclusión de la nueva generación de fármacos del cerebro y anti-depresivos

Espero que lo que he logrado en este pequeño artículo es una idea de las nuevas direcciones en las que los tratamientos contra la depresión van con las últimas drogas cerebrales disponibles en el mercado.

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