Casos clínicos, ventrículo agrandamiento del corazón.

Casos clínicos, ventrículo agrandamiento del corazón.

cardiomegalia

La cardiomegalia es un término general usado para describir cualquier condición que resulta en un agrandamiento del corazón. Hay dos tipos de cardiomegalia:

  1. Dilatada – El corazón puede agrandarse debido a la dilatación del miocardio. Un ejemplo es la miocardiopatía dilatada (DCM), que es la forma más común de miocardiopatía no isquémica. En DCM, el corazón se debilita y se agranda, y la insuficiencia cardíaca congestiva (CHF) sigue rápidamente. Los signos y síntomas son los de la insuficiencia cardíaca izquierda y / o derecha, y señales en la autopsia incluirían necrosis hemorrágica central en el hígado.
  2. Hipertrófica – Al igual que nuestros músculos esqueléticos hipertrofia (creciendo en tamaño) en respuesta a una mayor demanda, el músculo cardíaco se hipertrofia cuando se coloca bajo una alta carga de trabajo durante un período prolongado de tiempo. Algunos hipertrofia cardiaca es normal y reversible, tal como la observada en los atletas y mujeres embarazadas. hipertrofia patológica es el resultado de enfermedades que hacer mayor demanda en el corazón, como la hipertensión crónica, infarto de miocardio, y el daño valvular. La hipertrofia ventricular izquierda (HVI) es el tipo más común de enfermedad cardíaca hipertrófica. Una causa común de HVI es la hipertensión crónica, lo que aumenta la poscarga en el ventrículo izquierdo. Esto significa que el ventrículo izquierdo tiene que aumentar la contractilidad y / o la precarga para mantener el mismo volumen de carrera. Con el tiempo la tensión añadida sobre los resultados de miocardio del ventrículo izquierdo en la hipertrofia muscular y la remodelación del ventrículo izquierdo a un tamaño y forma menos eficiente. Esto conduce a una disminución de la fracción de eyección, es decir, el corazón debe trabajar aún más para mantener el gasto cardíaco. El corazón más grande también exige un mayor flujo de sangre, y por lo tanto se vuelve más susceptible a la lesión isquémica.

Imagen cortesía de Internet Journal of Radiology, www.ISPUB.com
J. A. Miller, A. Singer, C Hinrichs, S.Contractor & S. Doddakashi.

Cardiomegalia también se puede diagnosticar en la TC. La pantalla de abajo fue tomada de la exploración postmortem TC del cadáver 33522. Mediante el programa de tratamiento de imágenes médicas Osirix, que mide el CTR de este paciente y encontramos una anchura de corazón de 13,7 cm y una anchura del pecho de 20,2 cm, que nos da un CTR de 13,7 / 20,2 = 0,68 (el mayor ancho de pecho horizontal de este paciente era en realidad por debajo de esta sección, pero la diferencia de anchura mínima y fue así que puso las dos mediciones en la misma sección transversal). Debido a que un CTR inferior a 0,5 se considera normal, nuestro TC indica que el corazón de este paciente se agranda.

Otra medida fue tomada del espesor de la pared ventricular izquierda, que es normalmente entre 0.6-1.1 cm. Como se puede en la pantalla de abajo, se midió el espesor de pared ventricuar dejado el cadáver de 33522 a ser de 1,82 cm, lo que indica que la hipertrofia ventricular izquierda es un componente de cardiomegalia de este paciente.

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