Ataque del corazón infarto de miocardio …

Ataque del corazón infarto de miocardio ...

Ataque al corazón: infarto de miocardio (MI) – Su guía para la recuperación

Bienvenido a California Pacific Medical Center.

Nota: Por favor revise esta información sobre su estado de salud. Queremos que se involucren en las decisiones que afectan a su cuidado. Si usted tiene familiares, cuidadores o amigos que cuidan de usted, por favor que lean esta información.

Cada persona tiene una condición de salud único. Si usted tiene alguna pregunta, consulte a los médicos, enfermeras y terapeutas que le atienden.

¿Qué es un ataque al corazón (infarto de miocardio)?

Un ataque al corazón también se conoce como una "infarto de miocardio" (MI). Un ataque al corazón ocurre cuando hay una obstrucción del flujo sanguíneo en uno o más de los vasos sanguíneos (arterias coronarias) que suministran sangre al músculo del corazón (Ver Figura 1).

Figura 1
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¿Cómo se produce un ataque al corazón?

Un ataque al corazón puede ocurrir cuando las arterias coronarias se bloquean debido a la enfermedad de la arteria coronaria (CAD). Este bloqueo se debe a la acumulación de depósitos de grasa similar (placa) en las paredes de las arterias. Este proceso se denomina aterosclerosis. A medida que se acumula la placa, la arteria se estrecha y el flujo sanguíneo se reduce (Ver Figura 2).

Los medicamentos y procedimientos de intervención coronaria, como la angioplastia, aterectomía y colocación de stent pueden ser necesarias para restaurar el flujo sanguíneo, optimizar el funcionamiento de su corazón, y limitar el tamaño del infarto.

El conocimiento de los factores de riesgo para un ataque al corazón

  • La presión arterial alta (hipertensión arterial superior a 130/85)
  • Niveles altos de colesterol
  • colesterol HDL bajo (demasiado poco "el colesterol bueno")
  • Fumar cigarrillos
  • Un estilo de vida que no incluya la actividad física
  • Exceso de peso
  • Diabetes
  • Estrés
  • El consumo excesivo de alcohol
  • Tener padres con enfermedades del corazón
  • Otras Tendencias en investigación:
  • Aumento de los niveles de proteína C reactiva
  • Los niveles elevados de homocisteína
  • El aumento de los niveles de lipoproteínas – Lp (a)

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Al reconocer las señales de peligro

Si usted tiene dolor en el pecho, llame al 911

atención de emergencia inmediata mejora sus posibilidades de supervivencia y de evitar daños en el corazón.

Nota: síntomas de ataque cardíaco en las mujeres, los ancianos y las personas con diabetes tienden a ser menos evidente.

  • Dolor en el pecho o dolor epigástrico / presión / malestar en reposo o con el ejercicio.
  • Dolor que se irradia en el cuello, la mandíbula, los hombros, la espalda, o uno o ambos brazos.
  • El aumento de los episodios de dolor en el pecho.
  • indigestión inexplicable o dolor epigástrico.
  • Dificultad para respirar.
  • sudoración intensa.
  • Náuseas y vómitos.

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Para las mujeres: Signos & Los síntomas de ataque al corazón

  • Dolor o presión en el centro de su pecho.
  • Dolor o presión que irradia hacia el cuello, los hombros o brazos.
  • Transpiración.
  • Dificultad para respirar.
  • Náuseas y vómitos.
  • Dolor abdominal.
  • Desvanecimientos.
  • Sensación de desmayo o desvanecimiento.
  • Fatiga.

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Pruebas para evaluar su corazón

Su doctor podría ordenar las siguientes pruebas para ver si está teniendo un ataque al corazón:

  • Las enzimas cardíaca (CPK, troponina): Un análisis de sangre para determinar si el músculo del corazón se ha dañado.
  • Electrocardiograma (ECG): Una prueba que mide y registra la actividad eléctrica del corazón. Cuando el músculo cardíaco está dañado, irregularidades eléctricas en el ritmo o frecuencia del corazón pueden desarrollar.
  • Radiografía de pecho: Una radiografía de tórax puede mostrar el tamaño anormal del corazón y signos de insuficiencia cardíaca (falta de bombeo por el corazón).

También puede recibir las siguientes pruebas para evaluar aún más su condición:

  • Ecocardiograma: Una prueba no invasiva para evaluar la estructura y el movimiento de la función del corazón, las válvulas del corazón y el flujo sanguíneo a través del corazón. Ecocardiograma utiliza ultrasonido (ondas sonoras de alta frecuencia) para crear una imagen de su corazón en una pantalla de televisión (monitor). Esta prueba identifica si un área de su corazón ha sido dañado por un ataque al corazón.
  • Cateterización cardiaca & Angiograma coronario: El cateterismo cardíaco es un procedimiento invasivo, no quirúrgico. Una angiografía coronaria es un procedimiento de rayos X especializado que se realiza como parte de un cateterismo cardíaco. Un cateterismo cardíaco y angiografía coronaria se realiza para estudiar la estructura de las arterias que llevan sangre al músculo del corazón y para evaluar la función de la cámara principal de bombeo del corazón. Durante un cateterismo cardíaco, el cardiólogo inserta un pequeño tubo hueco (catéter) en una arteria o vena y luego lo introduce en el corazón. El cardiólogo inyecta contraste (tinte de rayos X) a través del catéter para visualizar las arterias para detectar cualquier bloqueo o estrechamiento que puedan existir dentro de ellos.
  • Imágenes de perfusión miocárdica (MPI) “Stress Testing” (Persantina talio): Estas pruebas ayudan a identificar problemas de flujo de sangre al corazón. Pequeñas cantidades de un material radiactivo se inyectan en el torrente sanguíneo a través de su IV. cámaras especiales pueden detectar el material radiactivo a medida que fluye a través del corazón.

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Explicación de los medicamentos

Su doctor podría ordenar medicamentos para:

  • Reducir la coagulación de la sangre
  • Controlar su dolor
  • Estabilizar su ritmo cardíaco, si es necesario
  • Bajar la presión arterial
  • Evitar un mayor daño a su corazón

Sus medicamentos pueden incluir:

  • Los medicamentos anticoagulantes (anticoagulantes y antiplaquetarios): medicamentos adelgazadores de sangre previenen la formación de coágulos en la sangre. La aspirina, Coumadin (warfarina), heparina, Integrilin (Eptifibatida), Lovenox (enoxaparina), Plavix (clopidogrel), y ReoPro (abciximab) se utilizan para hacer que la sangre sea menos pegajosa y menos propensa a coagularse. Al tomar estos medicamentos informan de cualquier sangrado inusual a su médico.
  • nitratos: Estos medicamentos, utilizados para tratar el dolor de pecho, abrir vasos sanguíneos estrechos y mejorar el flujo de sangre al corazón. Los ejemplos incluyen: Imdur (Isosorbide mononitrato), Isordil (dinitrato de isosorbida), Nitro-Bid (nitroglicerina oral) La nitroglicerina IV, y Transderm-Nitro (nitroglicerina tópica).
  • Analgésicos: La morfina se administra a menudo por vía intravenosa para aliviar el dolor en el pecho.
  • Los trombolíticos: Estos medicamentos, a menudo llamados coágulo-busters, se disuelven un coágulo de sangre que bloquea el flujo sanguíneo en una arteria coronaria.
  • Bloqueadores beta: Estos medicamentos reducen la carga de trabajo del corazón. Un bloqueador beta se suele iniciar con una dosis baja y se incrementa gradualmente con el tiempo. betabloqueantes son comunes Coreg (carvedilol), Inderal (propranolol), Lopressor o Toprol-XL (metoprolol), y Tenormin (atenolol).
  • Inhibidores de la ECA: Estos medicamentos ayudan al corazón a bombear de manera efectiva mediante la relajación de los vasos sanguíneos. Algunos inhibidores de la ECA son comunes Altace (ramipril), Capoten (Captopril), Lotensin (benazepril), y Zestril o Prinivil (Lisinopril).
  • Bloqueadores de los canales de calcio: Estos medicamentos relajan el músculo de los vasos sanguíneos y pueden disminuir la frecuencia cardíaca. bloqueadores de los canales de calcio son comunes Calan o Isoptin (verapamilo), Cardene (nicardipina), Cardizem (Diltiazem), y Norvasc (amlodipino).
  • medicamentos reductores del colesterol: Una variedad de medicamentos como las estatinas, fibratos niacinas, y puede ayudar a reducir el colesterol. Los ejemplos de las estatinas incluyen: Lipitor (atorvastatina), Zocor (simvastatina), Mevacor (lovastatina), y Pravachol (pravastatina). Ejemplos de niacinas: Nicotinex (OTC), Slo-niacina (OTC) (ácido Nictonic, vitamina B3 ). Un ejemplo de un fibrato: Lopid (Gemfibrozil).

Nota: Asegúrese de informar a su médico acerca de cualquier medicamento de venta sin receta que esté tomando, como remedios para el resfriado, pastillas para dormir, o medicamentos a base de hierbas.

La intervención coronaria percutánea (ICP) y otros procedimientos

PCI es un procedimiento de tratamiento que aumenta de tamaño estrecha las arterias coronarias sin llevar a cabo la cirugía. Su cardiólogo determinará el tratamiento más adecuado para su condición durante este procedimiento. El tratamiento varía de paciente a paciente. PCI puede incluir una o más de las siguientes estrategias de tratamiento:

  • La angioplastia con balón catéter: Un pequeño globo se coloca en la zona estrechada de la arteria y se infla con un líquido. Esto empuja la placa (bloqueo) a los lados de la arteria donde permanece. Esta técnica restaura la apertura de la arteria. El cardiólogo elimina el globo en el extremo del procedimiento.
  • stent: El cardiólogo coloca un metal hueco (malla) tubo pequeño, llamado un “stent” en la arteria para mantenerla abierta después de una angioplastia con balón (Ver Figura 3). Esta técnica evita la constricción o cierre de la arteria durante y después del procedimiento.

figura 3

  • La aterectomía rotacional: La acumulación de calcio se elimina del vaso sanguíneo usando un instrumento especializado. Usted puede experimentar algunas molestias como dolor de pecho, presión u opresión en el pecho durante el procedimiento. Por favor avisar al personal si se siente alguna molestia durante el procedimiento. Se pueden administrar medicamentos para aliviar el malestar.
  • braquiterapia: Esta técnica proporciona un tratamiento de radiación para evitar que el tejido cicatrizal vuelva a crecer en el área de una implantado previamente stent. Si se recomienda este tratamiento, un médico especializado en radioterapia hablará con usted y responderá a cualquier pregunta que pueda tener sobre la braquiterapia.
  • Coronaria cirugía de bypass: En casos raros, la cirugía de derivación coronaria de emergencia se puede realizar en el momento de un ataque al corazón. La cirugía de derivación consiste en venas o arterias de coser en su lugar en un sitio más allá de una arteria coronaria obstruida o estrecha.

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Planificación de la Actividad

Su médico puede sugerir un programa de rehabilitación cardiaca para usted. Servicios de rehabilitación cardíaca están diseñados para ayudarle a recuperarse más rápidamente y volver a una vida plena y productiva.

  • Fase I de rehabilitación cardiaca – Empieza en el hospital con terapia física, terapia ocupacional, y consultar a un nutricional.
  • Fase II de rehabilitación cardiaca – Un programa ambulatorio compuesto por un programa de ejercicios, educación y asesoramiento.
  • Fase III de rehabilitación cardiaca – A continuación de lo anterior y de apoyo a los cambios de estilo de vida saludables para el corazón.

Para obtener más información sobre las clases de rehabilitación cardiaca en el Pacífico de California, llame al (415) 600-3361.

Un estilo de vida saludable para el corazón

Obtener chequeos médicos regulares
Condiciones tales como el colesterol alto, presión arterial alta y la diabetes, pueden estar presentes sin ningún síntoma en las primeras etapas.

Deja de fumar
Fumar es perjudicial para la salud de su corazón. El fumar aumenta el ritmo cardíaco y la presión sanguínea, contribuye a la aterosclerosis (acumulación de placa en los vasos sanguíneos), y disminuye el oxígeno a su corazón. El tabaquismo es un factor de riesgo importante para otro ataque al corazón.

El tabaquismo es una adicción. La nicotina libera una sustancia química cerebral, que le da una sensación de placer. Sus médicos y enfermeras se dan cuenta de que fumar no es un hábito fácil dejar de fumar, y queremos apoyarle.

Aquí hay algunos consejos.

  • Tomar la decisión de dejar de fumar durante su estadía en el hospital. Informe a su médico y la enfermera.
  • Pregúntele a su médico para prescribir un plan de tratamiento para ayudar a dejar de fumar. El médico puede ordenar medicamentos que ayuden con la abstinencia de nicotina y dejar de fumar. Estos incluyen la terapia de reemplazo de nicotina (parches o goma), un medicamento para la evitación de fumar, o un medicamento antidepresivo. Pregúntele a su médico si estos medicamentos son apropiados para usted durante su hospitalización y después de irse a casa.
  • Informe a su médico o enfermera cuando usted está experimentando síntomas de abstinencia de la nicotina tales como la ansiedad, la ansiedad, irritabilidad, inquietud, depresión e insomnio.
  • Llame al 1-800-NO-FUME para obtener más información acerca de dejar de fumar.

Hacer ejercicio regularmente
El ejercicio ayuda a mejorar la función del músculo cardíaco después de un ataque al corazón. También ayuda a mantener un peso saludable y controlar el riesgo de factores tales como la diabetes, el colesterol alto y presión arterial alta. Se le anima a hacer ejercicio con regularidad. El ejercicio regular puede reducir los síntomas.

Seguir las siguientes pautas:

  • Descansar después de las comidas. Espere por lo menos 1 hora después de comer para caminar o realizar actividades agotadoras.
  • Espacio sus actividades para evitar el cansancio excesivo.
  • Ejercicio (a pie o en bicicleta) a un ritmo tranquilo y fácil.
  • Tómese su tiempo para que pueda sostener fácilmente una conversación mientras se hace ejercicio.
  • El ejercicio cuando esté descansado.

NOTA: Si falta el aliento, mareos, dolor o el desarrollo de opresión en el pecho – parar y descansar. Si los síntomas persisten – Llame al 911.

Mantener un peso saludable
Siendo más del 10 por ciento sobrepeso aumenta el riesgo de enfermedades del corazón.

Medir la circunferencia de la cintura: Su circunferencia de la cintura (medida de la cintura de línea) sirve como un valor importante en la determinación de si tiene sobrepeso. La circunferencia de la cintura recomendada para los hombres y mujeres es la siguiente:

  • Mujeres: Menos de 35 pulgadas
  • Hombres: Menos de 40 pulgadas

Coma una dieta saludable para el corazón
Lea las etiquetas en los envases, frascos y latas de comida:

  • La sal es cloruro de sodio. Los alimentos enlatados, alimentos congelados, conservas vegetales y alimentos procesados ​​a menudo contienen una gran cantidad de cloruro de sodio.
  • La mayoría de las carnes frías (embutidos), como el jamón, pavo ahumado, salami, mortadela y tienen un alto contenido de cloruro de sodio y otros conservantes que contienen sodio.

colesterol bajo, bajo en sodio:

  • La mayoría de los médicos recomiendan que usted no tiene más de 2-3 gramos (2,000 a 3,000 mg) de cloruro de sodio por día.
  • Si usted tiene presión arterial alta o diabético hable con su médico para instrucciones especiales de dieta.

Limitar los alimentos ricos en colesterol:

  • Limite los alimentos ricos en colesterol, como las yemas de huevo, la leche entera, queso, órgano & carnes grasas y alimentos procesados.
  • recomendados de colesterol (lípidos) los valores de laboratorio para las personas con enfermedades del corazón:
  • Colesterol total debe ser inferior a 200.
  • LDL (lipoproteína de baja densidad) colesterol, a veces llamado colesterol malo debe ser inferior a 100.
  • HDL (lipoproteína de alta densidad) colesterol, el colesterol bueno, debe ser mayor que 40.
  • Los triglicéridos (grasa llevada por colesterol) debe ser inferior a 150.

Evitar / reducir las grasas saturadas:

Evitar la mantequilla, coco, palma y aceites parcialmente hidrogenados, y las carnes grasas que son altos en grasas saturadas. Elija de canola, oliva, cártamo, girasol o aceites de cacahuete en pequeñas cantidades.

Reducir al mínimo la ingesta de grasas trans:

Las grasas trans se encuentran en alimentos procesados ​​con aceite hidrogenado o parcialmente hidrogenado (galletas saladas, galletas en caja, & Pasteles).

Comer más fibra e hidratos de carbono:

Coma por lo menos 5 porciones por día de una variedad de verduras & frutas. Otras buenas opciones de alimentos incluyen: las pastas (normal), granos, las legumbres secas, las patatas y el arroz integral.

Añadir ácido fólico & vitaminas del complejo B en su dieta:

ingesta adecuada de ácido fólico en su dieta puede reducir la cantidad de homocisteína en la sangre. La homocisteína es un aminoácido que construye y mantiene los tejidos. El exceso de homocisteína puede promover la aterosclerosis. El ácido fólico se encuentra en verduras de hoja verde, cítricos, legumbres, cacahuetes y granos de cereales.

Consumir alcohol con moderación:

Consulte a su médico para evaluar los beneficios y riesgos del consumo de alcohol para usted.

Manejar el estrés

  • Practicar relajante al descansar, meditar o tomar respiraciones profundas y lentas.
  • Replantear hábitos “adicción al trabajo” y reducir el estrés en sus actividades diarias.
  • El miedo, la ira, la culpa o la depresión pueden ocurrir después de un ataque al corazón o cualquier acontecimiento estresante importante.
  • Socializar con amigos, escuchar música, y la adopción de un estilo de vida saludable son formas útiles para lidiar con el estrés diario.
  • Use sus creencias espirituales para ayudarle a relajarse.
  • Consultar todas sus dudas o temores que pueda tener con alguien de confianza. Busque apoyo y asesoramiento profesional si es necesario.

Actividad sexual
Para la mayoría de la gente, es seguro reanudar la actividad sexual 2 semanas después de un ataque al corazón. Muchas personas se preocupan de que tener relaciones sexuales después de un ataque al corazón será demasiado vigoroso en su corazón. La investigación indica que esta preocupación es por lo general carecen de fundamento. Consulte con su médico sobre cuándo es seguro reanudar la actividad sexual.

Conseguir el apoyo del equipo médico

  • Los médicos y las enfermeras están disponibles para escuchar sus preocupaciones y sentimientos, así como los administradores de casos, trabajadores sociales, y capellanes.
  • Los administradores de casos están disponibles para ayudarle con preparándose para ir a casa. Su médico puede decidir que necesita más tiempo en el hospital para el tratamiento o la rehabilitación antes de ir a casa. UN "Unidad de Agudos del anuncio" es un centro de enfermería con licencia, especializada que proporciona cuidados a corto plazo para las personas que no necesitan estar en el hospital.
  • Los trabajadores sociales están disponibles para ayudar con los asuntos relacionados con las finanzas y su situación en el hogar. Ofrecen asesoramiento y servicios de apoyo en relación con la adaptación a la enfermedad.
  • Los asesores financieros están disponibles para contestar preguntas o inquietudes sobre su seguro de salud.
  • Los capellanes están disponibles en todo momento. Informe a su médico o enfermera si usted quisiera hacer arreglos para una visita.

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Más formas de aprender

  1. Ver el Canal del Paciente Educación del vídeo en su habitación del hospital: Cualquier persona puede utilizar el canal de vídeo siguiendo estas instrucciones:
    • Sintonice el canal 60 en el aparato de televisión, y siga las instrucciones que aparecen en pantalla.
    • ext línea Campus Pacífico. 78888, California ext línea Campus. 21000, & Davies Campus de línea ext. 33600. cinta de vídeo para su visualización Orden de acuerdo con la categoría o título por escuchar a la información dada a través del teléfono.Por favor, ver video # 49 "Cómo vencer los cigarrillos."
    • Pregunte por nuestro programa de rehabilitación cardiaca en el California Pacific Medical Center: Se trata de un programa integral para pacientes cardíacos y sus familias. Un equipo multidisciplinario de profesionales de la salud proporcionar supervisión en un ambiente de apoyo, motivar a los participantes para lograr un estilo de vida saludable. El programa incluye ejercicio supervisado tres veces por semana, la educación en grupo, y el asesoramiento factor de riesgo para la salud y la forma física óptima. Para más información llame al (415) 600 a 3.361.
    • Visite el Centro de Recursos para la Salud Nuestra Comunidad: El Centro de Recursos para la Salud de la Comunidad se encuentra en 2100 Webster Street, San Francisco, (415) 923 a 3155. Los servicios incluyen clases para dejar de fumar, e información escrita sobre una amplia variedad de temas de salud.
    • Navegar por estos sitios de Internet:
      • Asociación Americana del Corazón Abre una nueva ventana
      • Mayo Clinic Abre una nueva ventana

      Ejemplos: Christine Gralapp, M. A. CMI

      Financiado por: Una generosa donación del Sr. y la Sra. A. Arthur Fundación Ciocca.

      Nota: Esta información no pretende reemplazar ninguna información ni asesoramiento médico personal que se obtiene directamente de su médico (s). Si usted tiene alguna pregunta sobre esta información, tales como los riesgos o beneficios del tratamiento mencionado, consulte a su médico (s).

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