ACIDEZ todo lo necesario …

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"Usted y su “vamos mexicana!"”Chasquea una mujer en pijama a su cónyuge explanación. Él se despierta para encontrar a su esposa, las manos apretadas a su esternón, en el fondo, en física, si no existencial, la angustia. Es un momento de tensión para esta pareja de TV, pero la serenidad se restaura cuando maridito-aturdido pero contritos-ofertas para ir a buscar a su compañero en dificultades gástricamente una tableta de Pepcid AC.

cosas divertidas están sucediendo en el universo paralelo de los anuncios de televisión. Extraños Sidle hasta countermates chile-masticando en los comensales greasyspoon, deseosos de discutir las formas más rápidas de alivio. las personas mayores de ojos centelleantes comparten el secreto para tolerar los pimientos verdes con sus nietos. Y, como si no nos vemos ya un montón de Brian Dennehy en casi todas las películas de theweek para golpear la pequeña pantalla, el actor voluminosos ha comenzado a lanzar Zantac 75.

Los nuevos over-the-counter medicamentos sin duda ofrecen más formas de tratar los problemas digestivos, pero para el cliente en el pasillo, las elecciones pueden traer más confusión que alivio. En caso de que se conforme con un antiácido pasado de moda para neutralizar la quemadura o intentar una nueva pastilla para bloquear por completo? Si elige un bloqueador, es la que "relieves" ardor de estómago lo suficientemente bueno, o qué necesita el que promete "prevenir la acidez estomacal por completo"?

¿Decisión tomada? No tan rapido. Algunos en la comunidad médica se preocupan de que todos los nuevos remedios nos animará a tomar a la ligera acidez estomacal. Su preocupación puede ser un poco difícil de tragar para una generación acostumbrada a pensar en los términos más caprichosas de jingles de anuncios de edad ("Plop, plop / Fizz, fizz / Oh, qué alivio es!"), Pero los gastroenterólogos advierten que el ardor de estómago persistente, de calidad industrial es una enfermedad y necesita la atención de un médico. Tratarlo por su cuenta y corre el riesgo de graves consecuencias.

Entonces, ¿qué hacer acerca de la acidez estomacal? Es suficiente para mantener un par de televisión en toda la noche.

Indigestión, acidez, INFARTO: ¿CÓMO PUEDO SABER QUÉ TENGO?

No hay risitas – médicos de la sala de emergencia con frecuencia tienen que convencer a los pacientes que lo que necesitan no es un desfibrilador, pero una cucharada o dos de Maalox. Incluso con más frecuencia, sensación de que alguien los primeros signos de un ataque al corazón se encoge de esos síntomas de ardor de estómago como simple, a veces con resultados desastrosos.

El ardor de estómago puede sentirse como un paro cardíaco debido a que golpea en el área general de tu corazón. Pero mientras que un ataque al corazón es típicamente descrito como un dolor de trituración, ardor de estómago realmente se quema. Un ataque al corazón puede irradiarse al cuello y uno o ambos brazos; ardor de estómago se localiza bruscamente, sintió en el pecho y, a veces la garganta. Es posible que tenga un sabor ácido de batería en la parte posterior de la boca, junto con ronquera o dolor de garganta.

La indigestión, por su parte, es algo que ocurre en su estómago o intestinos: náuseas, gases, u otro contratiempo digestivo.

POR QUÉ AM I TIENE acidez de vez en cuando nunca UTILIZA PARA me moleste?

No está del todo claro por qué ardor de estómago tiende a empeorar con la edad. Algunos expertos creen que el sobrepeso aumenta el problema y por lo tanto la culpa la tendencia a poner en unas pocas libras cada año que pasa. Otros apuntan al hecho de que a medida que las personas envejecen, son más propensos a tomar medicamentos que se sabe aumentan la acidez estomacal.

Pero a cualquier edad, la acidez es una cuestión de la sensibilidad personal. Cada día el estómago de la persona promedio produce en serie más de un litro de ácido clorhídrico, un compuesto corrosivo que también se encuentra en solventes industriales (aunque en concentraciones más altas). Anuncios de remedios de acidez discuten ácido del estómago en los tonos amargos la mayoría de nosotros reservar para los criminales de guerra y los vendedores por teléfono, pero el ácido sí mismo no es inherentemente malo. Los primeros humanos probablemente necesitaban para proteger el estómago de las bacterias en las canales de animales arrastrado por la casa para el ácido del estómago lunch.Today no es estrictamente necesario: Se ayuda a descomponer las proteínas de la dieta, pero las enzimas en el intestino que puede manejar tan fácilmente esa tarea. Aún así, debido a que el estómago está recubierto con una capa de moco protector, los problemas doesin’t causar que el ácido con tal de que permanezca donde pertenece.

Desafortunadamente, de vez en cuando va por mal camino. Cuando tragamos la comida, una pequeña válvula en la parte final del esófago se abre lo suficiente para que las partículas masticadas hasta llegar al estómago. De vez en cuando, y sobre todo después de comer, la válvula se relaja.

A veces esta apertura transitoria es bienvenido. (No podríamos eructar sin ella.) Sin embargo, una válvula relajado también permite que el baño de ácido en el estómago que se ve obligado de nuevo hacia el esófago, un fenómeno conocido como reflujo gastroesofágico.

Todo el mundo experimenta el reflujo al menos un par de veces al día. Entonces, ¿por qué te da acidez, mientras que muchas personas no les molesta? Puede ser una cuestión de una válvula débil que sale de la garganta se expone a ácido durante períodos r prolongada. O puede que tenga desarrolló un hernia de hiato, una condición en la cual la parte superior del estómago se aprieta en el pecho a través de un agujero en el diafragma, haciendo que sea más fácil para el ácido salpique hacia el esófago. Más simplemente, el contenido de su estómago pueden ser particularmente ácido, por lo que incluso un chapoteo en el esófago hace que se trata de alcanzar los Rotaids-o el revestimiento del esófago puede apenas ser muy sensible.

SON LAS DROGAS la única solución?

NO NECESARIAMENTE, especialmente si nSólo da acidez de vez en cuando. A veces, todo lo que necesita es un vaso de agua para enjuagar el ácido fuera del esófago. Si eso no es suficiente, los expertos sugieren hacer algo "cambios en el estilo de vida"eufemismo para renunciar a muchas de las cosas que le gusta comer, beber y respirar.

Debido-Prepárate estudios muestran que el chocolate puede causar ardor de estómago. Ajo, cebolla, menta, y casi cualquier plato de alto contenido de grasa puede suscitar problemas, también. Estos alimentos, junto con todas las bebidas alcohólicas-parecen estimular la liberación de sustancias parecidas a las hormonas que pueden hacer que la válvula esofágica inestable e ineficaz, dice Donald Castell gastroenterólogo del Hospital de Graduados en Filadelfia. Y estos son sólo los culpables más comunes; desencadenantes del ardor de estómago varían de un paciente a otro.

También hay algunos alimentos que pueden causar ardor de estómago sin relajar la válvula entre el estómago y el esófago. Los cítricos, café y nada tomatoey puede irritar el esófago en contacto ausencia de reflujo requerido.

Lo que es más, conseguir la acidez no siempre es una cuestión de lo que come, sino cuánto y lo que haces después. Cualquier comida grande puede ampliar el estómago y forzar la apertura de la puerta de entrada al esófago. Acostarse después de una comida agrava el problema, ya que la gravedad deja de funcionar a su favor. Fumar seca la saliva, que normalmente proteger el esófago de ácido del estómago. Incluso meterse en un par de jeans ajustados pueden crear presión sobre el abdomen, forzando el ácido del estómago hacia arriba.

¿El estrés juegan un¿PAPEL?

Esto es una verdad a medias digestivo. "El estrés no aumenta la cantidad de ácido que reflujo, " dice Joel Richter, ex presidente del Colegio Americano de Gastroenterología. "Pero sí aumenta su percepción de ella." Richter, de la Cleveland Clinic Foundation, coautor de un estudio realizado en 1993 en el que los adultos con diagnóstico de acidez severa fueron alimentados con la pizza (con extra de queso y pepperoni) y coca-colas, luego se coloca en diversas situaciones destinadas a poner de los nervios. Ellos compitieron en los juegos de ordenador, por ejemplo, y les tomó el tiempo de hacer problemas de matemáticas, a la vez que compiten por un premio de cien dólares. Los voluntarios dijeron que el estrés empeora su reflujo, pero los monitores de esófago mostraron que la cantidad de lavado ácido en realidad una copia de seguridad disminuida durante el experimento.

¿Cuándo se requiere LAS DROGAS nueva fantasía para la acidez estomacal?

Tal vez usted ha reducir la grasa, incluso renunciado a los cítricos, pero traza la línea a abandonar el café y el chocolate. remedios de venta libre pueden ayudar si sus indulgencias en ocasiones traen sufrimiento. En cuanto a si usted necesita uno de los nuevos fármacos en lugar de los antiácidos más miliar, que depende: Foro de NT gratificación inmediata? O prefieren aguantar un poco de miseria para recompensa más tiempo? antiácidos pasado de moda y los bloqueadores H2 se nouveau tanto sofocar las llamas r esofágicas, pero difieren en la rapidez y el tiempo de actuar.

La mayoría de los antiácidos (como Tums, Alkaeltzer, y Maalox) contienen algo de ffer tipo que se une rápidamente con el ácido del estómago, formando un compuesto neutro. Todavía reflujo, pero el líquido es inocuo. El alivio llega en cuestión de minutos. Pero a medida que el contenido del estómago mueven a lo largo en sus instines, también lo hacen los agentes de neutralización. Si su estómago produce más ácido, los síntomas pueden regresar. Por lo general, los antiácidos son eficaces sólo por una hora más o menos.

Los bloqueadores H2 obtienen su nombre del hecho de que bloquean las señales de histamina que le dicen al estómago para producir ácido. Cuestan más que los antiácidos y tardan más tiempo tp aliviar los síntomas, por lo menos media hora. (Alivio tomó siempre 90 minutos en un estudio). Pero bloqueadores H2 ofrecen sus propias ventajas. De que se agoten longe; los fabricantes de punto de Pepcid AC a un estudio que muestra la droga se detiene la producción de ácido durante un máximo de nueve horas. Eso significa que los fármacos pueden suministrar eficazmente un preventivo – huelga solo una pastilla 30 minutos antes de sentarse a ese plato de sopa de cebolla.

Pero que bloqueador debe intentar? No agonizan por la elección. Los fabricantes de Pepcid AC cuervo sobre la resistencia de la droga, Axid AR se describe como la prevención de la acidez estomacal por completo, y los fabricantes de Tagamet HB y Zantac 75 hacen sus propias reivindicaciones, pero todos los bloqueadores H2 son prácticamente idénticos. "Nadie tiene una ventaja sobre el otro," dice Richter, "independientemente de lo que dicen las compañías farmacéuticas."

¿Está bien tomar un antiácido u otro recurso ardor de estómago después de cada comida?

NO. Los antiácidos y over-the-counter bloqueadores NH2 están muy bien para el alivio periódica, pero nunca se recomienda tragándose pastillas para la acidez estomacal durante más de tres semanas. (La gran excepción: Usted puede utilizar con seguridad Tums u otro antiácido a base de calcio como suplemento diario de calcio.)

El uso excesivo de algunos antiácidos puede causar efectos secundarios Diarrea -típicamente o estreñimiento. Pero lo que es más importante, dicen los gastroenterólogos, es que si usted sufre ardor de estómago dos veces a la semana o más, que necesita atención médica. Lo más probable es que usted tiene una bona fide enfermedades: enfermedad de reflujo gastroeophageal, o GERD.

El peligro en el uso de medicamentos de venta sin receta para tratar la ERGE por su cuenta, dice Richter, es que sólo se eliminan algunas de las exposición suficiente para calmar los síntomas, pero no lo suficiente para evitar lesiones a largo plazo ácido. baños de ácido regulares causan esofagitis, una inflamación del revestimiento del esófago, en aproximadamente la mitad de todos los pacientes. episodios recurrentes de esofagitis pueden salir de la parte inferior del esófago lleno de tejido cicatricial, el estrechamiento de la abertura en el estómago. Los pacientes con una estenosis, como el narrowinl ‘se llama, se quejan de la comida se pega en la garganta. Por lo general, el alimento puede ser forzado hacia abajo con los fluidos, pero en casos severos un médico en realidad tiene que extraer la comida y volver a abrir el esófago con un dilatador.

Peor aún, este cambio en el revestimiento del esófago puede convertirse en una afección precancerosa. El cáncer esofágico es relativamente raro, pero mata el 90 por ciento de sus víctimas dentro de los cinco años.

Los médicos dicen over-the-counter medicamentos para la acidez se encuentran entre los medicamentos más seguros disponibles, es decir, a menos que tratando de averiguar qué tipo de conseguir hace que su implosión cerebro. Aquí está cómo hacer sentido de esos atestados estantes de las farmacias.

Antiácidos (como Alka-Seltzer, Maalox, Mylanta, Rolaids y Tums)

VENTAJAS: Relativamente barato. De acción rápida, que empiezan a trabajar en unos pocos minutos. Los antiácidos contienen aluminio, calcio, magnesio o sodio, cualquiera de los cuales se unirá con el ácido en el estómago para formar compuestos neutros, inofensivos.

INCONVENIENTE: Una dosis alivia los síntomas de sólo una hora más o menos.

Cuándo tomarlos: Después de comer. Un antiácido antes de las comidas es probable que se resuelva fuera de su estómago antes de la comida solicita la liberación de ácido irritante.

Agentes de rafting (como Gaviscon)

INCONVENIENTE: Ellos pueden no funcionar si se acuesta.

Cuándo tomarlos: Después de comer, por lo que los alimentos no destruye la espuma protectora.

Los bloqueadores H2 (A.id AR, Pepcid, Tagamet HB y Zantac 75)

VENTAJAS: Una dosis funciona durante al menos tres horas. Usted las puede utilizar para tratar o prevenir la acidez estomacal. H2 mockers interfieren con la histamina, un mensajero químico que le indica al estómago para producir ácido.

inconvenientes: Son relativamente caros, y se toman alrededor de media hora para empezar a trabajar.

Cuándo tomarlos: Una hora antes de comer una comida que usted piensa que podría darle la acidez estomacal. -TG.

WHAT’S el mejor tratamiento para la ERGE?

WHAT’S el mejor tratamiento para la ERGE?

Jugando con su dieta, headTboard, o guardarropa puede minimizar los síntomas, pero para evitar daños en el esófago, la ERGE requiere casi siempre graves con los medicamentos. Los bloqueadores H2 de concentración terapéutica, fueron la terapia estándar de una vez, pero cada vez más médicos están recurriendo a los nuevos tipos de medicamentos. Sólo con receta "promotility" agentes, tales como Propulsid, aumentan el ritmo al que se vacía el estómago, dando ácido menos posibilidades de causar problemas. Los fármacos también parecen hacer la válvula de cierre con más fuerza, lo que reduce la cantidad de reflujo que lo hace en el esófago.

Para los casos más graves muchos gastroenterólogos favorecen una categoría de medicamentos recetados conocidos como inhibidores de la bomba de protones. Estos son ácidos reductores, como bloqueadores H2, pero mucho más poderoso: Bloqueadores interfiere con la histamina, pero eso es sólo uno de los tres mensajeros químicos que señalan las células en el estómago para producir en serie un ácido. Los inhibidores de la bomba de protones, como Prilosec y Prevacid impiden que los tres mensajeros de hacer su trabajo, prácticamente detener la producción de ácido. "Antes de que tuviéramos inhibidores de la bomba de protones, tuvimos muchos pacientes que necesitaron dilataciones mensuales para mantener su esófago abierto, o de lo contrario no serían capaces de comer," dice San Francisco gastroenterólogo Kenneth R. McQuaid. "Los otros fármacos no fueron suficientes."

yo Creo que tengo la ERGE. Estoy condenado tomar medicamentos por el resto de mi vida?

Si la cirugía no suena como una buena opción. Pasar por el quirófano una vez fue un último recurso, pero las nuevas técnicas han hecho una cirugía, incluso una alternativa atractiva para las personas cuyo ERGE puede ser tratado con medicamentos. Cirujanos envolver una porción de la parte superior del estómago alrededor del esófago para formar un collar. Cuando los alimentos se llena el estómago del paciente, se comprime el esófago, apretando de reflujo. Según el Colegio Americano de gastroenterólogos, la operación se puede curar la ERGE en el 90 por ciento de los casos.

El año pasado cerca de 20.000 estadounidenses se sometieron a funduplicatura-un aumento de cinco veces en menos de cinco años. No es probable que la hoja será nunca sustituir la botella y la píldora en la batalla contra el ardor de estómago. Pero hay algo de consuelo en saber que las herramientas de la medicina pueden extinguir el fuego incluso el más salvaje en su interior. MARIDO

Timoteo Gower es un escritor que vive en Cape Cod, Massachusetts

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