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  • vía fecal-oral a través del contacto de persona a persona
  • la ingestión de alimentos o agua contaminados

Los síntomas de la hepatitis A

Los síntomas de la hepatitis A incluir:

  • molestias y dolores
  • una sensación general de no ser así
  • orina oscura
  • Diarrea
  • fatiga
  • fiebre
  • náuseas intermitentes y posiblemente vómitos
  • ictericia, que puede hacer que la esclerótica (parte blanca) de los ojos de un color amarillento
  • pérdida de apetito
  • heces pálidas

Los adultos generalmente experimentan más síntomas que los niños.
Periodo de incubación

  • el tiempo promedio de 28 días para el virus de la hepatitis A
  • A partir de 2 semanas a 6 meses después de ser infectados

—– Fotos de síntomas de la hepatitis

Transmisión de la hepatitis A

Hepatitis A se transmite a través.

  • en contacto con un miembro de la familia o pareja sexual de la hepatitis A
  • comida / agua contaminada
  • cambiar pañales tablas (si no se limpian adecuadamente)
  • comer mariscos crudos o parcialmente cocidos contaminados
  • heces
  • los manipuladores de alimentos infectados por no lavarse las manos con agua y jabón
  • contacto oral-fecal al tocar objetos contaminados, alimentos, etc.

El diagnóstico de la hepatitis A

Prueba de sangre
Con el fin de diagnosticar la hepatitis A se requiere el análisis de sangre apropiado

  • IgM antHAV

Tratamiento de la Hepatitis A

Hepatitis A por lo general se cura espontáneamente sin complicaciones

Hepatitis A vacuna es muy eficaz combinado con inmunoglobulina para una máxima protección (anticuerpos dan dentro de 2 semanas después de la exposición)
La inmunoglobulina puede administrarse durante el embarazo y la lactancia

Vacunación
No hay virus vivo en las vacunas contra la hepatitis A, ya que se inactiva durante la producción. No se observaron efectos secundarios adversos graves se han atribuido a la vacuna.
Nota

  • Seguridad de la vacuna no ha sido determinada.
  • La vacunación no se puede utilizar después de la exposición al virus

regiones endémicas de hepatitis A incluir:

  • África
  • Asia (excepto Japón)
  • Centroamérica
  • Europa del Este
  • Méjico
  • Partes del Caribe
  • Sudamerica
  • La cuenca mediterránea
  • El medio Oriente

Cuando se viaja

La hepatitis A es la enfermedad más común prevenible mediante la vacunación de los viajeros a regiones endémicas.
Los viajeros a zonas endémicas pueden contraer la hepatitis A, incluso en los mejores hoteles, centros turísticos y restaurantes.
Hasta 30-35 millones de viajeros procedentes de países industrializados visitar anualmente regiones en las que el riesgo de contraer la hepatitis A es de 3 a 6 por 1.000 por mes de estancia. Bajo malas condiciones higiénicas, este riesgo puede aumentar hasta seis veces. En los viajeros no protegidos, hepatitis A se produce 100 veces más que la fiebre tifoidea y 1.000 veces más a menudo que el cólera.

La hepatitis A vacuna se recomienda para estos grupos de riesgo:
Las personas que viajan o trabajan en países con una alta incidencia de hepatitis A que incluye:

  • Personal militar
  • misioneros
  • Las personas que trabajan o estudian en el extranjero en países con niveles altos o intermedios de la hepatitis A
  • Los turistas en las que existe riesgo, incluso si se alojan en un alojamiento de lujo

Los niños en comunidades con altos índices de Hepatitis A brotes, incluyendo:

  • nativos de Alaska
  • indios americanos

La vacunación de los niños antes de comenzar la escuela debe ser una prioridad. Los niños deben ser vacunados rutinariamente de 2 años de edad, tanto en zonas rurales como urbanas.

Los hombres que tienen sexo con hombres:

  • los hombres sexualmente activos (tanto en adolescentes y adultos) que tienen sexo con hombres deben ser vacunados ya que ha habido brotes frecuentes en las zonas urbanas de Estados Unidos, Canadá y Australia.

usuarios de drogas ilegales-:

  • los consumidores de drogas ilegales (de inyección y no inyectables) deben ser vacunados si los brotes locales de la hepatitis A se producen como se han notificado brotes en los Estados Unidos y Europa.

de riesgos laborales:

  • Las personas que trabajan con primates infectados por el virus o con el virus de hepatitis A en un laboratorio de investigación deben ser vacunados. Se han producido brotes notificados de los primates nacidos en la naturaleza, no en cautiverio.

pacientes con enfermedad hepática crónica:

  • Las personas con enfermedad hepática crónica o que son receptores de trasplantes de hígado están en un riesgo mayor de desarrollar insuficiencia hepática fulminante (rápida aparición de la insuficiencia hepática a menudo conduce a la muerte) y deben ser vacunados contra la hepatitis A.

trastornos del factor de coagulación:

  • Las personas que nunca han tenido la hepatitis A, pero se utilizan concentrados de factor de coagulación, concentrados tratados con detergente especialmente solventes, deben ser vacunados.

hemofílicos:

  • Los hemofílicos (Factor VIII, Factor IX) que reciben terapia de reemplazo debe ser vacunado ya que hay un mayor riesgo de transmisión a partir de concentrados del factor de coagulación que no se inactivado por calor.

Las personas con SIDA:

  • enfermos de SIDA son más propensos a contraer hepatitis y otras enfermedades de transmisión sexual.

Vacuna contra la hepatitis no se recomienda para:

trabajadores de la alimentación:

  • Alimentos brotes de hepatitis transmitidas son relativamente poco comunes en los Estados Unidos, pero podrán tomarse en consideración a la vacunación cuando se producen brotes de la comunidad.

trabajadores de alcantarillado

  • Entre los trabajadores expuestos a las aguas residuales, no se han reportado brotes relacionados con el trabajo.

Trabajadores de salud:

  • Los médicos, enfermeras y otros trabajadores de la salud no están en mayor riesgo de contraer hepatitis A.

Los niños menores de 2 años de edad:

  • La vacuna no está disponible actualmente para este grupo de edad.

Los niños que asisten Día de atención:

  • Los brotes de Hepatitis A no son lo suficientemente frecuentes como para justificar la vacunación.

Mujeres embarazadas:

  • La vacuna no se recomienda durante el embarazo.

Prevención de la Hepatitis A

Hepatitis A afecta a nadie y va desde casos aislados de epidemias generalizadas con brotes más o menos cada 10 años en todo el país.

La prevención de la propagación de la hepatitis A:

  • una buena higiene personal
  • la práctica de sexo seguro usando condones de látex
  • saneamiento adecuado
  • la información relevante de la comunidad

Factores de riesgo:

  • Todas las llagas y erupciones deben estar cubiertos y no ser tocado
  • Limpiar cualquier derrame de sangre con una solución al 10% de lejía de uso doméstico
  • Las personas infectadas no deben pre-masticar alimentos para bebés

No compartas cualquier cosa que pudiera tener su sangre de una persona infectada en ella, incluyendo:

  • instrumentos de perforación corporal
  • pajas de cocaína
  • agujas de medicinas y otros artículos relacionados
  • cortauñas
  • maquinillas de afeitar
  • cepillos de dientes

Hepatitis B

Historia del virus de la hepatitis B

  • El Dr. Blumberg, al estudiar la hemofilia en 1965, se encontró un anticuerpo en dos pacientes que reaccionaron contra un antígeno de un aborigen australiano. estudio posterior encontró el antígeno australiano para ser el antígeno de superficie de la hepatitis B. El Dr. Blumberg fue galardonado con el Premio Nobel por su descubrimiento.

Biología de la virus de la hepatitis B

  • los Hepatitis B Virus es una estructura compleja que se clasifica como un hepadnavirus. Es un virus de ADN de doble cadena parcialmente alrededor de 42 nm de tamaño (un nanómetro es una mil millonésima parte de un metro por lo que este es muy pequeño!). El núcleo de ADN está rodeado por una capa de lipoproteínas o sobre. La superficie del recubrimiento contiene el antígeno HBsAg en que las personas que se vacunan o han tenido la enfermedad a desarrollar anticuerpos.
  • HBsAg es utilizado por el virus para unirse a un anfitrión cell.When la partícula de virus, llamado un virión, invade un nuevo huésped, que viaja a través del cuerpo hasta el hígado, donde se une a un receptor en la superficie de una célula de hígado. El mecanismo de HBsAg unión a un receptor específico para entrar en las células no se ha establecido aún. El ADN viral en forma de nucleocápside entrar en la célula y alcanzar el núcleo, donde se entrega el genoma viral y la célula se convierte en una fábrica de virus.
  • Las acciones del virus en el proceso celular son complejos, pero el resultado es una infección en crecimiento y propagación que puede ser mortal si no se diagnostica y se trata. Mira aquí más información sobre cómo los virus causan la enfermedad.

Los síntomas de la hepatitis B

Periodo de incubación

  • A partir de 2 semanas a 6 meses después de la entrada del virus al hígado, tiempo durante el cual una persona es extremadamente contagiosa
  • Los síntomas desaparecen más de 6-12 meses hasta la recuperación completa

Hepatitis B Los síntomas son similares a los de la hepatitis A, pero también puede incluir:

  • musculares / dolor en las articulaciones
  • dolor en el abdomen

Sin embargo, el virus puede continuar su ataque silencioso en el cual el hígado durante un período de años puede conducir a:

Cicatrización del hígado que ralentiza el flujo de sangre a través del hígado, provocando un incremento de presión en la vena que transporta sangre desde el estómago y los intestinos hasta el hígado.

Venas varicosas

Las várices esofágicas pueden desarrollar en el estómago y el esófago y estas venas grandes pueden romper sin previo aviso, hacer que una persona vomita sangre o tiene heces negras alquitranadas.

Muerte

Más de 5.000 personas mueren a causa de la enfermedad hepática crónica causada por el virus de la hepatitis B cada año, incluyendo:

  • cáncer de hígado
  • daño celular hepático
  • insuficiencia hepática
  • cicatrización del hígado

La transmisión de la hepatitis B

Hepatitis B se transmite a través de:

  • en contacto con sangre infectada de herida abierta
  • chupar artrópodos (principalmente en los trópicos) en la sangre.
  • transfusiones de sangre
  • beber agua contaminada o hielo
  • heces
  • mariscos crudos o sin cocer (ostras, almejas o mejillones)
  • saliva
  • fluido seminal
  • frutas crudas o verduras cultivadas con o lavados en agua contaminada
  • orina
  • secreciones vaginales

Factores de riesgo:

  • fallas en las condiciones sanitarias
  • inundaciones y otros desastres naturales
  • cualquier contacto sexual e íntima
  • madre infectada al recién nacido
  • infectadas formación de los niños trabajadores de aseo en las guarderías
  • besos
  • compartir agujas
  • prácticas sexuales que implican el uso de heces u orina
  • compartir un cepillo de dientes
  • piercing / instrumentos de tatuaje

Hepatitis B Diagnóstico

Debido a la complejidad y las diferencias antigénicas del virus, hay una serie de pruebas para la hepatitis B.

Hay tres pruebas de sangre estándar:
antígenos

  • HBsAg – presencia del virus
  • HBcAg – no se detecta en la sangre
  • HBeAg – se correlaciona con la replicación viral y la infectividad

Los anticuerpos
Los anticuerpos anti-HBs a la superficie (anticuerpo a HBsAg)

  • Un examen positivo significa que es inmune a la hepatitis B, ya sea porque usted ha tenido la enfermedad o ha sido vacunado.

Anti-HBc

  • Los anticuerpos para el núcleo puede ser o IgM (aguda) o IgG (crónica)

Anti-HBe

  • Los anticuerpos frente a la “e” que indican baja tasa de infección y la probable recuperación

otros marcadores
ADN HBV

  • Indica la presencia y la actividad de los virus

ADN polimerasa

  • Determina la presencia de ADN del VHB

las células del hígado HBsAgin (Orceína mancha, células Shakata)
HBsAg dentro de los hepatocitos
Análisis de sangre estándar
HBsAg (antígeno de superficie de la hepatitis B)

  • Positivo significa infección actual.

Anti-HBc (anticuerpo contra el antígeno central de la hepatitis B)

  • Positivo significa infección actual.

Aunque es poco común, una serie de condiciones asociadas con la Hepatitis B complejos antígeno / anticuerpo se han encontrado.
Éstas incluyen:
poliarteritis

  • aparece al principio
  • por lo general implica arterias medianas y pequeñas

glomerulonefritis

  • enfermedad hepática suele ser leve
  • se produce en gran medida en los niños

Polimialgia reumática

  • por lo general ocurre en personas mayores

Crioglobulinemia mixta esencial

  • A veces sólo un hallazgo tubo de ensayo

Síndorme de Guillain-Barré
Miocarditis

El tratamiento de la hepatitis B

No hay un tratamiento médico, pero una vacuna eficaz está disponible.
Hay dos medicamentos para tratar el virus de la hepatitis B crónica:

  • El interferón (IFN)
  • lamivudina

Menos de 50% de pacientes con virus de la hepatitis B crónica (HBV) son adecuados para la terapia de interferón:

  • Inicialmente, el 40% de los virus de hepatitis B (VHB) de los pacientes que son tratados con interferón (IFN) responderá
  • Algunos recaída cuando se interrumpe el tratamiento
  • Alrededor del 35% de los pacientes elegibles se beneficiará

Efectos secundarios
Una serie de efectos secundarios se han experimentado con este tratamiento, incluyendo:

  • depresión
  • Diarrea
  • fatiga
  • síntomas parecidos a la gripe
  • dolor de cabeza
  • pérdida de apetito
  • náusea
  • adelgazamiento del cabello
  • vómitos

Desarrollar inmunidad:

  • 95% de los adultos infectados desarrollan anticuerpos pero por lo general se recuperan al cabo de 6 meses con inmunidad a la enfermedad ..
  • Los análisis de sangre un resultado positivo para el virus de la hepatitis B (VHB) de anticuerpos y la Sangre Los bancos no aceptarán donaciones de sangre de las personas que dan positivo a los anticuerpos de la hepatitis B.

Infección crónica:

  • Una persona se clasifica como un vehículo o una infección crónica si el virus no se ha eliminado del cuerpo dentro de los 6 meses.
  • Estas personas a menudo no presentan signos ni síntomas, sin embargo, el virus permanece en la sangre y fluidos corporales y puede infectar a otras personas.
  • Las personas que están infectadas crónicamente deben dejar de beber alcohol, ya que puede causar daños adicionales a sus hígados.

Prevención de la Hepatitis B

Factores ayudar:

  • Todas las personas que viven en la misma casa con una persona infectada crónicamente deben ser vacunados contra la hepatitis B.
  • Si ha estado expuesto a la Hepatitis B, obtener una inyección de inmunoglobulina de hepatitis B (IGHB) dentro de los 14 días después de la exposición.
  • Las personas con hepatitis C y otras enfermedades crónicas del hígado deben recibir la vacuna contra la hepatitis B.
  • Practicar las medidas de seguridad como para la hepatitis A.
  • Las personas infectadas crónicamente con el virus de la hepatitis B deben ser vacunados contra la hepatitis A también.

Los grupos de riesgo recomendados para la vacunación:

  • todos los recién nacidos y niños hasta la edad de 19 años
  • drogadictos
  • aquellos que están expuestos a la sangre en su lugar de trabajo
  • los que tienen múltiples parejas sexuales.

La vacunación proporciona protección durante más de 15 años y no se recomiendan impulsores.

Para obtener más información acerca de la hepatitis, ver este video:

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