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Comparación de la eficacia del fluconazol y terbinafina en pacientes con moderada a severa dermatitis seborreica

1 Departamento de Dermatología, Hospital Razi, Universidad de Ciencias Médicas Guilan, 41448 Rasht, Irán
2 Departamento de Medicina Preventiva y Comunitaria de la Universidad de Ciencias Médicas Guilan, Rasht, Irán

Editor Académico: Luigi Naldi

Abstracto

1. Introducción

La dermatitis seborreica (SD) es un trastorno de la piel inflamatoria crónica común. Se limita a áreas específicas de la piel como el cuero cabelludo, cara, tronco superior, y las flexuras. También se ha encontrado que existe una relación entre la sobreproducción de sebo y Malassezia especies de levadura, que existe naturalmente en el cuerpo [1].

2. Métodos

2.1. Población de estudio
2.2. La medición de la dermatitis seborreica (Índice de Gravedad)
2.3. Tamaño de la muestra

Se consideró una prueba unilateral, 5 nivel de significación con una potencia de 90 y el tamaño del efecto absoluto de 0,75, SD = 1,2 en la terbinafina y SD = 0,65 en el grupo de fluconazol con base en el estudio de Scaparro et al. y Cmert et al. Se determinó un tamaño de muestra de 28 pacientes por grupo. Con respecto a una tasa de abandono anticipado 10 durante el estudio de tres fases, 64 pacientes se inscribieron en el estudio [2. 7].

2.4. Tratamiento

Se pidió a las pruebas de laboratorio sobre los efectos secundarios de todos los pacientes cada vez que visita.

2.5. Análisis estadístico

-prueba: prueba de Tukey-Kramer, de Mann-Whitney, test de Wilcoxon, y el análisis de medidas repetidas de la varianza (ANOVA). Se realizaron modelos de regresión multivariante. La significación estadística se fijó en

3. resultados

En este estudio, se evaluaron 60 pacientes, 32 en el terbinafina y 28 en el grupo de fluconazol.

Sobre la base de la prueba de Kolmogorov-Smirnov, los cambios SDASI mostraron una distribución normal.

Tabla 1 muestra la comparación de SDASI en tres fases del estudio. Mediante la prueba de Tukey-Kramer, los cambios SDASI fueron significativas durante los períodos entre antes y después del tratamiento, así como antes del tratamiento y dos semanas después del tratamiento en ambos fármacos (), mientras que no hubo cambios significativos entre después del tratamiento y dos semanas después del tratamiento.

Tabla 1: Comparación de la media SDASI en tres fases estudio.

Por análisis de medidas repetidas, la tendencia de los cambios se siguieron de manera similar en ambos fármacos y había una tendencia descendente significativa () (Figura 1).

Figura 1: La reducción de SDASI parámetros en dos fármacos.

-test independiente se aplica para la comparación de SDASI entre dos medicamentos en cada fase; no hubo diferencias significativas entre los dos fármacos (Tabla 2).

Tabla 2: Los efectos de la terbinafina y fluconazol en la disminución de SDASI.

Tabla 3: Los efectos de las drogas SDASI primaria y en la disminución de SDASI.

Tabla 4: La comparación de picazón en el estudio de tres fases.

Ejercemos prueba de Wilcoxon para averiguar el efecto de los fármacos sobre la picazón durante el estudio y había una disminución significativa entre antes y después del tratamiento en el fluconazol () y el grupo con terbinafina (), así como entre antes del tratamiento y dos semanas después del tratamiento en ambas drogas ( ). En comparación con fluconazol, terbinafina mostró un efecto persistente en la solución de picazón después del tratamiento (

). No hubo efectos adversos de los medicamentos. diagrama de flujo de este estudio se muestra en la Figura 2.

4. Discusión

En este estudio, ambas drogas (terbinafina y fluconazol) fueron eficaces como un tratamiento independiente, mientras que la terbinafina reduce SDASI más de fluconazol. También la gravedad de los índices de enfermedad o superior era otro factor determinante. Esto significa que los casos de MS con mayor índice respondieron mejor durante la terapia de drogas y uno SDASI pueden disminuir 0,9 veces en el final del tratamiento.

Sobre la base de factores culturales, hemos considerado período de seguimiento corto como una de las limitaciones de este estudio. Además, la evaluación de la picazón era subjetiva y se basa en los pacientes opiniones.

Totalmente, aunque no existe una guía definitiva para el tratamiento de moderada a severa dermatitis seborreica, agentes antifúngicos orales con efecto anti-inflamatorio pueden tener respuesta razonable a la enfermedad.

Conflicto de intereses

Los autores declaran que no existe ningún conflicto de intereses en relación con la publicación de este documento.

referencias

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