Ayuda – Recursos, el mejor protector solar para la piel fotosensible.

Ayuda - Recursos, el mejor protector solar para la piel fotosensible.

Q&R con el Dr. Victoria Werth – fotosensibilidad cutánea en lupus

Fotosensibilidad describe la experiencia de tener una reacción inusual a la luz solar. Para aquellos con lupus que son fotosensibles, la exposición al sol puede causar erupciones en la piel u otros síntomas anormales más a menudo. En este mes’s Pregunte al experto Q&Una, la doctora Victoria Werth respondió a sus preguntas sobre la fotosensibilidad y sus implicaciones en las personas con lupus eritematoso cutáneo.

Preguntar a los expertos es una serie de charlas educativas y presentaciones sobre una variedad de temas diseñados para proporcionar información importante sobre la vida con lupus. Para escuchar y descargar la presentación original, y para ver otros temas, por favor visite www.lupus.org/ask.

1. He tenido una erupción, dentro y fuera, por unos 4 años—en el pecho, la espalda y los brazos. Hace dos meses me hicieron una biopsia hecho en mi espalda y me dijeron que era la dermatitis de contacto. Me he cambiado toda mi lociones, gel de baño, y un detergente. Podría esto, erupción cutánea con picazón dolorosa con protuberancias rojas que se convierten en costras tienen que ver con que yo tenga lupus discoide y sería una biopsia confirmarlo? mes

Una biopsia normalmente un aspecto diferente de la dermatitis de contacto si la erupción fue de lupus. Sería importante saber que un dermatólogo examinó la biopsia, puesto que consiguen una amplia formación en las enfermedades inflamatorias. Si se trata de una dermatitis de contacto, podría ser útil para obtener pruebas del parche desde un centro de dermatología que se especializa en esa área con el fin de obtener una mejor idea de si se trata de una alergia de contacto, y si es así lo que podría ser la causa.

2. Me parece que, no sólo qué recibo quemaduras muy fácilmente, pero también me da sensaciones de picazón y erupciones cuando se expone a la luz solar. Una cosa que he experimentado no se mencionó en su presentación y me gustaría saber si puede ser el lupus relacionados. Unas 24 horas después de que tuve una muy mala quemadura, terminé en la sala de emergencia debido a la fatiga extrema, náuseas, vómitos. Mi cara (especialmente alrededor de los ojos) se hinchó de forma espectacular a donde yo no podía cerrar o abrir los ojos todo el camino, y mi lengua y la garganta comenzó a hincharse. El hospital consideró que era una reacción alérgica (esto fue antes de que me diagnosticaron lupus sistémico). Lupus pueden causar una reacción tan dramática de la exposición al sol? mes

Eso suena como una reacción grave a la luz solar, pero la causa podría ser difícil saber a ciencia cierta. Vemos personas con síntomas sistémicos de la fatiga, náuseas y vómitos relacionados con su lupus eritematoso después de la exposición al sol. Si usted tenía una quemadura severa, es posible que la quemadura solar por sí solo era el problema. A veces, las quemaduras solares pueden desencadenar el lupus, y ISN’t claro para mí si tuviera síntomas del lupus antes de la quemadura severa.

3. Tengo lupus sistémico y tomar Plaquenil, y he intentado varias cremas de uso tópico sin éxito. El dermatólogo dijo que tengo eczema asociado con el lupus sistémico, el proveedor de atención primaria prescrito un tópico levadura y ningún alivio. Son áreas escamosas redondas y dejan cicatrices detrás. ¿Qué tratamientos Qué sugieres? DE ACUERDO

Yo sugeriría que considere hablar con un dermatólogo acerca de cómo obtener una biopsia de piel para confirmar el diagnóstico. Los pacientes con lupus eritematoso sistémico sin duda puede conseguir lesiones cutáneas relacionadas con su lupus, pero conseguir una biopsia puede ayudar a solucionar esto.

Usted podría tratar de salir temprano por la mañana y por la tarde para evitar las horas punta de la exposición solar. Asegúrese de que tiene filtros en las ventanas de su coche y en casa, si eso es una posible fuente de luz. También tendrá que cubrir las bombillas de luz con una sombra. Usted debe usar protector solar con un SPF de 70 o superior y asegúrese de poner en suficiente – un vaso cada vez para cubrir el cuerpo. Usted también puede querer que ser evaluado para ver si el tratamiento adicional para su lupus podría ser útil.

5. ¿Es seguro el uso de la terapia de luz roja para mi piel? California

La gama habitual de luz que es un problema para los pacientes con lupus es UVB y UVA. Sin embargo, las longitudes de onda más largas que incluyen visible y de infrarrojos han sido demostrado que causa problemas. El láser de colorante pulsado se ha utilizado con éxito para tratar aislada cutánea (piel) lesiones de lupus, pero es probable que debe tener una pequeña área de prueba para asegurarse de que don’t tiene una reacción anormal a la luz.

6. Tenía una biopsia de piel hecho de que era positivo para el lupus piel. Tengo dos resultados positivos de ANA, mi WBC (glóbulos blancos) es 0,3 recuento de ser superior a lo normal, pero mi tasa utilizada es normal. Mi médico dijo que tenía lupus, pero ahora él y el reumatólogo decir que no, sobre la base de la tasa y la sangre usada. Rompo horriblemente en el sol y en cuestión de minutos estoy enfermo durante mucho tiempo después. Ellos me están dando esteroides que son bajas dosis para ver lo que hace. erupción despejado y algunos problemas, pero no todos. Estoy agotado todo el tiempo. ¿Realmente no tengo lupus, aunque la biopsia y ANA es positivo? Por favor, ayúdame, me siento como que van a permitir a conseguir mucho peor. Virginia

7. Mi marido y yo sustituyen las bombillas en nuestra casa con las nuevas bombillas de bajo consumo, que los EE.UU. ahora se ha hecho obligatoria. Poco después, mientras que el ganchillo al lado de mi lámpara de noche, me di cuenta de un leve hormigueo, y luego poca erupción. Después de una hora o 2, mis brazos estaban remolacha roja con el mismo tipo de ampollas que recibo mientras que hacia fuera en el sol. Fue muy doloroso y síntomas parecidos a la gripe seguida por las próximas dos semanas. Nunca me di cuenta de este problema con mis bombillas incandescentes normales. Mi pregunta es: ¿Cuáles son los mejores bombillas de luz para aquellos de nosotros con el lupus fotosensible, cuando los EE.UU. no fabrica bombillas incandescentes más. TX

La luz emitida por las lámparas fluorescentes compactas (CFB) varía de matraz a matraz. Sin embargo, una lámpara de noche, sin sombra, que brilla en la que puede emitir más luz que una bombilla incandescente normal. La cantidad de luz emitida si uno se sienta en las proximidades de un CFB puede ser lo suficientemente importantes como para causar síntomas en una persona fotosensible. Yo sugeriría que tiene un filtro de sombra o de acrílico que se coloca entre el usuario y el bulbo, y es probable que tenga una lámpara de techo con bombillas blindados sería la mejor.

8. Recientemente fui diagnosticada con lupus tumid; He tenido lupus sistémico durante 6 años. Siempre he sido fotosensible y tomar las precauciones necesarias cuando se aventuran a cabo durante el día (mangas largas, SPF, sombrero de ala ancha). He comenzado quinacrina (100 mg / día), además de mi dosis regular de hidroxicloroquina (200 mg / dos veces al día). Incluso con todas las medidas de precaución y las medicinas, todavía estoy recibiendo las lesiones, sobre todo en la cara. ¿Tiene alguna especulación en cuanto a por qué esto ocurre y si es así, ¿hay algo que pueda hacer para disminuir la probabilidad de que el aumento? TX

Se tarda alrededor de dos meses para que la quinacrina para trabajar—y puede tomar más tiempo. La combinación de plaquenil y quinacrina no funciona para todos los pacientes. Debe utilizar un protector solar SPF alto (70 o más), que también tiene un buen bloqueador de los rayos UVA (Helioplex o mexoryl) que se pone en grandes cantidades en 20 minutos antes de salir al sol. Usted tendría que volver a aplicar protector solar si nadar o sudar. Si estas medidas don’t trabajo, entonces hay medicamentos adicionales que se pueden probar, pero puede requerir más vigilancia de laboratorio que se necesita con los tratamientos que se encuentra.

9. Mi lupus sistémico ha estado en remisión durante muchos años, pero los síntomas de fotosensibilidad han sido constantes, incluso mientras los análisis de sangre muestran que no estoy en una llamarada. Estos síntomas incluyen lesiones en forma de disco, ardor o picazón, erupciones generales, y la fatiga. ¿La fotosensibilidad asociada con lupus tienen ciclos de brote y la remisión? Fotosensibilidad puede causar manchas oscuras en mi piel? Los lugares en los que tengo manchas en la cara siempre se oscurecen y requieren agentes blanqueadores de venta con receta si quiero reducir el grado apreciable de que aparezcan. Se cuenta que el lupus tendencia, o alguna otra cosa? Nueva York

No es posible responder a esta pregunta sin ver la piel, ya que hay muchas causas de manchas oscuras. A veces es difícil determinar la causa, aun cuando uno puede ver la piel, y una biopsia a veces se necesita para tratar de confirmar la causa. Hay muchas causas de fotosensibilidad, e incluso cuando el lupus sistémico es tranquilo, algunas personas todavía experimentan los tipos de fotosensibilidad que describes. Yo no’creo se sabe mucho acerca de si hay ciclos de fotosensibilidad, ya que las erupciones son más a menudo de temporada (primavera, verano) y con el tiempo las personas aprenden a evitar el sol durante las horas pico y temporadas si se desencadena problemas.

10. yo’He tenido lupus sistémico durante 7 años y mi erupciones en la piel es todo sobre mi cuello y los brazos. yo’He estado usando la crema Vanos y es caro. ¿Hay remedios caseros para tratar, o hay algo más barato? Trato de permanecer fuera del sol, pero trabajo bajo luces fluorescentes. Sin embargo, yo’m siempre cubierta. nordeste

Puede haber otros enfoques tópicos u orales que pueda hablar con su médico. Además, usted debería usar protector solar todos los días y aplicar antes de ir a trabajar. Es posible hablar de tener su lugar de trabajo a cubrir las luces fluorescentes, lo que sería muy útil. También puede obtener filtros de ventana para la ventana de su coche y la casa y los pacientes muy fotosensibles a veces se benefician de eso también. El reglamento de filtros para las ventanas del automóvil varían de estado a estado, pero es un enfoque que puede ser útil.

11. ¿Hay alguna relación entre un brote de herpes zóster y la hiper-fotosensibilidad? Dos meses antes de que me diagnosticaron lupus que tenía herpes zóster. Desde entonces estoy extremadamente fotosensible, hasta el punto de que ni siquiera puedo usar una computadora. Si consigo demasiada exposición a la luz voy a tener una recurrencia tejas con algunas ampollas. Wellington, FL

Las personas con lupus pueden ser tratados con medicamentos que suprimen el sistema inmune y los predisponen a las tejas. En los de dosis más altas de inmunosupresores o prednisona, hay un mayor riesgo de tejas, pero en las personas mayores el riesgo de herpes zóster aumenta, incluso sin medicación.

Es posible que desee asegurarse de que esta es la culebrilla y no otra infección, como el herpes, ya que las tejas recurrentes sucede, pero no es muy común. Es posible analizar el líquido cuando se tiene ampollas, para ver si está relacionado a una infección.

La otra posibilidad es que las ampollas están relacionados con la infección lupus y no. La luz puede desencadenar una reacción de este tipo, por lo que debe ser evaluado la próxima vez que suceda. El uso de protector solar podría ser útil para prevenir esta reacción.

12. Me pongo protector solar, usar un sombrero de ala ancha para mantener mi cara fuera del sol y usar una camisa UV cuando estoy en el sol. Todavía consigo una erupción roja y escamosa por debajo de las comisuras de la boca (las picaduras de la piel y quemaduras en los 30 minutos de estar en el sol y luego se pone roja y escamosa al día siguiente). Tiene una duración de hasta una semana. ¿Hay algo que pueda poner en la erupción para ayudar con el enrojecimiento y descamación? Yo ya llevo hidroxicloroquina. Culver City, CA

Si utiliza una crema con esteroides tópicos leve o inhibidor de la calcineurina (pimecrolimus en crema o ungüento tacrilimus) cuando usted llega síntomas, podría ayudar a prevenir la erupción de ser tan malo o evitarlo resolver.

13. He tenido lupus discoide y seguirá experimentando picor en la piel, así como una sensación de ardor en mis erupciones son, así como los lugares donde tengo ninguna erupción en absoluto. Esto sucede con y sin exposición al sol. Pueden causar lupus mi comezón y quema? Baltimore, MD

14. En cuanto a la terapia de luz, es mi entendimiento de que los nombres comunes para la terapia de luz podrían incluir cajas de luz, la terapia de luz de color, cromoterapia y la terapia de luz ultravioleta, por ejemplo. Varios tipos de terapia de luz tienen diferentes longitudes de onda. Si estamos hablando de fotoféresis, o terapia de luz roja para el envejecimiento, haga el favor de proporcionar alguna orientación sobre la terapia de luz y las personas que tienen lupus? ¿Hay una directriz de seguridad específica para las personas con lupus? TX

Tiene usted razón, hay muchos tipos diferentes de tratamiento de la luz. En general, lo mejor es no conseguir ningún tratamiento de luz cuando se tiene lupus. Voy a discutir las raras excepciones a continuación.

El láser de colorante pulsado por lesiones rojas limitados focales, y ha habido algunos informes de que este enfoque es relativamente seguro. Ha habido algunos láseres utilizados para la hiperpigmentación, pero algunos expertos están preocupados láser que puede empeorar la pigmentación. Usted quiere ver a uno de los pocos expertos que tienen experiencia con el tratamiento de la hiperpigmentación de lupus con láser si quería probar ese enfoque. Por último, se han realizado algunos estudios con dosis muy baja longitud de onda larga A1 ultravioleta (UVA 1) que sugieren que determinadas longitudes de onda tienen algunos efectos terapéuticos en lupus. Nuevos estudios están en curso, pero este enfoque ha sido utilizado en algunos lugares.

15. Hace poco pasaron el día en el sol que causó una terrible erupción en mi cara que no desaparecía. El dermatólogo hizo una biopsia de piel que mostró que di positivo para el lupus discoide. La semana pasada tuve realizarse análisis de sangre diciendo que los resultados que obtuve fueron concluyentes. Pude haber sido mal diagnosticada con lupus discoide? ¿Es posible obtener un falso positivo a partir de una biopsia de la piel?

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